[아동간호]신생아 (미숙아) 최종 사례 보고서 NICU

소개

Prematurity Infant. ELBW. SGA. IUGR HMD.

NICU 간호진단 및 사례 보고서입니다..

목차

1) 대상자 사정자료

I. 일반적 사항
Ⅲ. 교환영역
Ⅳ. 의사소통영역
Ⅴ. 관계영역
Ⅵ. 가치영역
Ⅶ. 선택영역
Ⅷ. 기동영역
Ⅸ. 인지영역
Ⅹ. 지식영역
ⅩⅠ. 감정영역

2) 질병에 대한 연구
(1) 미숙아의 정의
(2) 종류
(3) 위험요인
(4) 사망
(5) 특징
(6) 미숙아가 정상아에 비하여 불리한 점
(7) 저체중 미숙아 기본간호
(8) 정상 신생아의 기본 간호
(9) 저출생 체중아의 합병증을 예방 또는 감소시키기 위한 원칙적인 조치
(11) NICU에서 사용하는 장비

3) 진단, 임상 검사, 약물
진단검사
임상검사
약물

Ⅱ. 간호과정보고서
1) 사구체 여과능력의 미성숙과 관련된 체액 과다
2) 조산으로 인한 폐기능 미성숙과 관련된 가스교환장애
3) 신체 조절 기전의 미숙과 관련된 고체온 위험성
4) 미숙아 치료과정에 대한 지식 부족과 관련된 부모의 불안
<참고문헌>

본문내용

Ⅰ.대상자 데이터베이스
1) 대상자 사정자료
신생아 건강사정도구
I. 일반적 사항
1. 일반적 사항
1) 출생력
1) 출생일시 : 2007 년 5 월 4 일 (재태기간 :27+6주) EDC : 2007 년 7 월 28 일
2) 성별 : 남 출생순위 : 1순위
3) 분만형태 : 정상질분만 제왕절개 v 겸자분만 기타
출생 시 산모 건강상태 : preeclampsia(mild),
4) 신생아상태 : 만삭아 미숙아 v 과숙아
체중 620 gm ( 10~25 %) 신장 31 cm ( 10 %이하) 두위 27.3 cm ( 25-50%)
특이사항 Prematurity Infant. ELBW. SGA. IUGR HMD.
Apgar score 1분 3 점 5분 4 점
Meconium staining 유________ 무 v
Nuchal cord 유________ 무 v
Perinatal asphyxia 유 무 v
2) 일반적 정보
1) 가족관계
2) 부모의 경제적 수준(평균 월수입) : 약 300 만원
Ⅲ. 교환영역
1. 영양과 대사
수유상태 : TPN (Total Parentaral nutrition)
피부상태 : 양호함.
과다 수분소실(구토, 설사 등) : 수분소실은 없는 상태이고 신장기능 미숙으로 인한 배뇨곤란으로 전신부종 상태 (수분과다)
수분대사 상태 : 첫 소변 출생 6시간 후 첫 수분섭취 출생 4시간 후
천문 : flat v bulging depressed
피부탄력성 : good fair v poor
점막상태 : moist v dry tacky
기타(부종, 체중변화) Whole body edema

참고자료

· <참고문헌>
· 김영혜 외(2003). 아동간호학 총론. 서울: 현문사
· 홍창의(2004). 소아과학. 서울: 대한교과서
· 대한 신생아학회(2003). 신생아 집중치료 지침서. 서울: 대한 신생아학회
· 윤종구(1998). 신생아 보조 환기요법. 서울: 광문출판사
· 서울대학교병원(2004). 간호진단과 계획. 서울: 서울대학교 출판부
· 김강미자 외 (2004). NANDA 간호진단과 중재가이드 서울: 현문사
· - http://www.kimsonline.co.kr/(킴스온라인)