[NICU]미숙아 간호 케이스, nicu 케이스, 미숙아 간호과정

소개글

아동간호 nicu, 신생아중환자실, 미숙아 간호과정 케이스 입니다.

*미성숙한 호흡기계와 관련된 비효율적 호흡양상
*영양부족 위험성
*피부손상 위험성

목차

1. 일반정보
2. 초기사정
3. 신체계측
4. 활력징후
5. 계통별 신체검진
6. 임상소견
7. 약물
8. 문헌고찰
9. 간호과정

본문내용

8. 문헌고찰
(1) 관련 질병에 대한 문헌개요
<Prematurity>
(1)미숙아
세계보건기구에 의하면 임신 기간 37주 미만 또는 최종 월경일로부터 37주 미만에 태어난 아기를 미숙아(premature infant) 또는 조산아(preterm infant)라고 한다.
반면 재태 기간과 상관없이 출생 당시의 체중이 2500g 미만인 경우를 저체중 출생아(low birth weight, LBW)라고 하는데, 저체중 출생아의 약 2/3는 미숙아이고 나머지 1/3은 산모나 태반 및 태아의 여러 원인으로 재태 기간에 비해 체중이 작은 저체중출생아이다.

(2)미숙아 원인
대부분의 경우 원인을 알 수 없는 경우가 많다. 다만, 낮은 사회경제적 여건, 산모 나이가 16세 미만이거나 35세 이상인 경우, 오랜 기간 서있거나 물리적 스트레스를 받는 활동을 필요로 하는 경우, 급성 또는 만성 질환이 있는 경우, 다태아인 경우, 이전에 미숙아를 분만한 경우, 자궁기형이나 전치태반, 임신성 고혈압이나 임신성 당뇨 등의 산과적 질환이 있는 경우, 태아 상태가 안 좋은 경우에 미숙아로 출생할 확률이 높다고 한다.

<중략>

(2) 간호과정
1. 간호진단 : 미성숙한 호흡기계와 관련된 비효율적 호흡양상(9/19)
객관적 증상: ABGA : 7.39-41-39-24.8(9/19)
호흡 시 흉부견축 보임(9/19)
빈호흡 분당 100회 이상 보임.(9/19)
기계적 환기 High flow로 FiO2 0.21로 유지 중(9/19)
․ 목적 : 대상자는 적절한 호흡상태를 유지한다.
․ 평가기준 – 9/24일까지 대상자는 호흡수가 정상범위에 유지한다.
9/24일까지 대상자의 ABGA 범위가 정상에 유지한다.
9/24일까지 대상자는 호흡곤란 징후(청색증, 흉곽견축, 빈호흡, 무호흡)를 나타내지 않는다.

1. 대상자의 호흡 양상과 호흡곤란 징후를 사정한다.

참고 자료

변영순외,2009,기본간호학, 계축문화사,
박은숙외,2014,아동간호학 하, 현문사,
조경숙외.2014,성인간호학.현문사