[정신간호] 경계성인격장애 (Borderline personality disorder) 간호진단

소개

진단명 : Borderline personality disorder
- R/O MDD
- panic disorder
사정과 진단 내용입니다..최종케이스!
간호진단 3개 내렸어요~

목차

가. 대상자의 기초조사서
A. 일반적 사항
B. 정신과적 면담
C. 정신 상태 사정(Mental status examination)
D. 사회적 영역 사정
E. 발달 영역
F. 영적 영역
G. 가족 기능 사정(Family Function Assessment)
나. 간 호 과 정
1) 즉각적인 스트레스 해소 욕구와 관련된 비효율적 개인대처: 자해
2) 부적절한 스트레스 대처와 관련된 불안
3) 질병지식부족, 환자 지지체계부족과 관련된 비효과적 건강관리 위험성.

본문내용

Ⅰ. Case study report 지침 (병실 실습)
가. 대상자의 기초조사서
A. 일반적 사항
연령: 만 26세 (1980년생)
성별: 여
직업(과거/현재): 골프장캐디(용인)/무직
경제상태: 과거에는 골프장 캐디로 자신이 번 돈으로 생활/ 현재 부모님에게 의존상태.
교육정도 : 고등학교 2학년 중퇴
결혼형태 : 9년 전 자신이 일하는 다방의 마담 오빠와의 사이에서 아이가 생겨 결혼.
남편이 경제적으로 무능력하고 (막노동) 술을 먹고 폭행을 일삼는 등 생활이 힘들 어 이혼을 요구했으나 이혼해 주지 않아 현재 집을 나와 별거 중.
현재 2살 연하의 남자 친구와 교제 중이지만, 관계가 순탄치 않아 힘들어 함.
발병 전 성격 : 성격이 급해 당장의 감정을 holding 못하고, acting out하거나, self-mutilating behavior한다. 쉽게 사람들과 친해지지만 경쟁적이고 고 집이 센 편이라 오랫동안 유지되는 관계는 거의 없으며 자신에게 관심을 가져주는 사람에게 매달리고 의존하는 편이다.
B. 정신과적 면담
진단명 : Borderline personality disorder
- R/O MDD
- panic disorder
1) 주 호소
① Affective instability (정서적 불안정) ② Anxiety (걱정,초조)
③ Derealization, Depersonalization (비현실화, 이인증)
④ Impulsivity in sexual behavior, binge eating, alcohol intake
⑤ Recurrent self-mutilation behaviors ⑥ Difficulty controlling anger

참고자료

· 김소야자 외(2006), 정신간호총론 서울:수문사.
· 김강미자 외(2006), Nanda 간호진단과 중재 가이드 서울:현문사.
· 권혜영 외(2004), 간호진단과 계획 서울:서울대학교 출판부.
· 킴스온라인 www.kimsonline.com