[신생아실case] 일반 신생아실, NUR case

소개

일반 신생아를 대상으로한 것으로 전체적으로 normal baby들의 정상치와 평균을 기준으로 정리한 내용임.

목차

1. 분만 직후 신생아에게 제공되는 기본적 처치
Ⅰ. 출생 직후 신생아 간호

Ⅱ. 신생아실에서의 신생아 간호
2. 신생아 사정
1) 아프가 점수
2) 재태 기간 사정
3) 신생아 특성 관찰
신체계측활력징후전반적 외모
피부(skin)머리(head)눈(eyes)
귀(ears)코(nose)입과 인후(mouth & throat)
목(neck)가슴과 폐(chest & lungs)가슴(chest)
혈액순환계비뇨 생식계심장(heart)
복부(abdomen)소화계신경계
생리적 체중 감소Dehydration feverApgar score
비정상적 소견
3. 신생아 간호 (Normal Newborn Care)
호흡의 유지보온눈간호
제대간호피부간호Identification 방법
수유방법부모-영아 관계의 증진퇴 원
4. 참고문헌

본문내용

■피부(skin)
태지
피부낙설
회색구진(milia)
탄력성(turgor)
색, 솜털, 태지, 환경에 따른 피부색의 변화 양상 (말단청색증, 대리석양 피부, 할리퀸 색조변화, 몽고인 반점)
태지 : 치즈와 같은 회백색으로 특히 피부가 접히는 액와나 서혜부 부위에 많고, 일부러 제거하지 않아도 1-2일에 자연 건조되어 없어진다. 출산 직후 몸에 태변이나 모체의 혈액 등이 과도하게 묻지 않은 이상 일부러 씻어내지 않는다. 살균기능과 피부보호기능이 있다.
피부낙설 : 40주가 넘어서 태어난 신생아에게 볼 수 있으며 보통은 생후 2-4주 사이에 나타나며 특 코, 무릎 등의 피부가 홑이불 등에 눌리거나 마찰이 생겨서 벗겨진다. 너무 건조하지 않은 환경을 조성하며 신생아용 로션이나, 오일을 바른다.
패립종 : 신생아의 약 40%에게서 관찰되며 기름샘이 폐색, 확장되어 작고 흰 구진을 형성한 것으로 뺨, 턱, 코에 나타남. 2~3주내에 자연적 소실된다.
색상 : 출생 시에는 말단청색증 증세를 보이나, 안정 시에는 붉은 빛을 띠는 분홍빛이다.
솜털 : 이마와 볼, 등, 어깨 등에 걸쳐 가늘고 부드러운 솜털이 덮여 있다.
말단 청색증 : 손과 발의 청색증으로 출생 직후 잘 관찰된다.
대리석양 피부 : 냉기, 스트레스, 과잉자극에 노출되었을 때 적청색의 얼룩이 그물 같은 모양으로 나타나는 대리석양 피부는 아기를 따뜻하게 해 주면 사라진다.
할리퀸 색조변화 : 측위로 누워 있을 때 나타나는 피부색 변화로 신체의 하반부는 붉거나 분홍색이고 위쪽은 창백해진다.
몽고반점 : 몸의 하요부나 둔부에 나타나는 옅은 파란색의 경계가 분명한 색소 침착이다.
태지 : 회백색, 또는 황백색으로 신생아의 온 몸에 붙어있었으며, 특히 액와나 서혜부, 목 등에 많았다. 출생 후 물로 닦아줄 때 잘 떨어지지 않아 목욕을 해도 2일 정도는 남아있었다.
피부낙설 : 심하지는 않았지만 피부가 건조한 아기의 다리부분의 겉부분이 벗겨진 것을 관찰할 수 있었다.
패립종 : 대부분의 신생아에게서 나타났으며, 특히 코와 턱에 많았다.
색상 : 출생 직후에는 푸른색을 많이 띄었지만, 금방 붉은 색으로 돌아왔다.
솜털 : 이마와 볼, 등, 어깨에 조금 진한색이지만 얇고 부드러운 솜털이 관찰되었다.
말단 청색증 : 출생 직후의 아기에게서 잘 관찰되었으며, 아기가 울 때도 관찰되었다.
대리석양 피부 : 관찰하지 못했다.
할리퀸 색조변화 : 관찰하지 못했다.
몽고인 반점 : 엉덩이와 허벅지 부분에 걸쳐 파란색 반점이 관찰되었다..........

참고자료

· 아동건강간호학Ⅰ김희순 외 공저 / 현문사 / 2007년
· 여성건강간호학Ⅰ여성건강간호교과연구회편 / 수문사 / 2006년
· 기본 신생아 간호원주기독병원 신생아실 지침서Ⅰ
· 신생아 간호원주기독병원 신생아실 지침서Ⅱ