뇌졸중 재활간호

소개

뇌졸중 재활간호입니다.

목차

1. 분류

1.1 병리학적 분류

1.2 기간에 따른 분류

2. 병태생리

3. 뇌졸중의 예후

☀ 예후에 영향을 미치는 요인

☀ 재활 시작 시기

4. 간호사정

☀ 신체검진 및 임상증상

☀ 신경계 사정

☀ 운동기능장애

☀ 감각기능장애

☀ 인지기능장애

☀ 언어기능장애

☀ 연하장애

☀ 배뇨, 비변장애

☀ 자기간호 결핍

☀ 정서장애

☀ 간호중재

☀ 운동

☀ 적절한 체위유지

☀ 연하장애 간호

☀ 감각, 지각 및 인지기능장애 간호

☀ 언어기능 장애

☀ 배뇨, 배젼장애 간호

☀ 우울증

6. 뇌졸중의 재발 예방교육

본문내용

뇌졸중 : 뇌혈관 장애로 인한 질환 및 사고의 총칭

1. 분류

1.1 병리학적 분류

☀ 허혈성
☁ 뇌혈전증 - 뇌혈관에서 유리된 혈전으로 인하여 발생되며 뇌졸중의 가장 흔한 평태로 뇌혈전증의 70%는 고혈압, 당뇨와 관련이 있고, 대상자의 30~50%에서 일과성 허혈증이 전구증상으로 나타난다.
☁ 뇌색전증 - 심장질환이나 종양 등에서 유래되며 전구증상 없이 갑작스럽게 발병하고 대부분은 의식은 있으며 두통이 동반된다.

☀ 출혈성
☁ 뇌내출혈 - 대부분 고혈압에 의하여 발생하며, 혈압상승 시 탄력성이 감소된 혈관이 파열되어 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성한다. 출혈은 주로 하동 중에 발생하며, 증상 발현은 수 분에서 수 시간 내에 일어난다.
☁ 지주막하 출혈 - 지주막하강에 생기는 풀혈로 가장 흔한 원인이 동맥환에 생기는 동맥류 파열이다.

1.2 기간에 따른 분류

☀ 일과성 허혈발작(TID)
일시적이고 국소적인 대뇌허혈로 인한 단순 가역성 신경계 기능장애로 소뇌졸중으로 부르기도 한다. 지속기간은 수 분(2~15분)에서 수 시간 동안 지속될 수 있으나 24시간내에 회복된다.
☀ 가역성 허열성 신경학적 결손(RIND)
발병 후 24~48시간 이상 지속되는 점을 제외하고는 일과성 허혈발작과 유사하다.
2. 병태생리

뇌조직의 산소는 뇌혈류에 의해 공급된다.

뇌조직에 산소공급이 부족
↓
유산이 생성되어 산성증
↓
혈관이 확장되고 충혈
↓
뇌혈류량이 감소
↓
뇌조직에 산소공급이 저하되어
↓
뇌기능 저하
↓
15분이 경과하면 장애 회복 어려움

참고자료

· 신광출판사 통합적 재활간호