혈액투석 & 복막투석

소개

혈액 투석에. 대한, 내용

목차

1. 혈액투석
1) 인공신장기
2) 인공신장의 원리
3) 인공신장의 장치
4) 투석의 원리
5) 투석용션트
6) 혈액투석을 시작하는 시기
7) 혈액투석의 효과
8) 혈액투석중 생길수 있는 문제들
9) 혈액투석의 장점
10) 혈액투석의 합병증과 대책
11) 혈액투석의 식이요법
2. 복막투석
1) 복막투석이란
2) 노페물 제거의 기전(확산)
3) 체내 수분 제거 기전(삼투
4) 복강 카테터 삽입
5) 도관 출구의 관리
6) 부작용
7) 식이요법

본문내용

1. 혈액투석
혈액 속의 노폐물이 반투과막을 통해 여과되고 제거되는 것을 말한다. 반 투과막이란, 현미경으로 볼 수 있을 만한 통로나 구멍을 가진 아주 작은 단순한 물질로 된 얇은 판이나 관이다. 세공이라고 하는 이들 구멍보다 작은 입자는 통과하지만 더 큰 입자는 통과하지 못하고 머무른다. 이러한 혈액투석에는 혈액투석기계와 인공신장기가 필요하며 환자에게 두 개의 혈관주사를 놓는 과정이 요구된다.

1) 인공신장기
인공신장기는 인간 신장의 역할을 맡고 있는데, 환자의 혈액에 있는 독소, 즉 요독증을 일으킬 수 있는 여러 가지 노폐물을 제거한다.

혈액투석을 받는 사람들은 대부분이 소변양이 하나도 없다. 보통 1회에 4~5시간씩 1주 2~3회 혈액투석이 필요하며 무뇨증(無尿症)인 경우는 주 3회가 바람직하고 평생동안 계속해야 하므로 상당히 번거로운 작업이라 할 수 있다.
그래도 혈액투석을 밤에 계속하면서 주당 50시간 이상 근무할 수 있는 체력을 유지하는데 어려움이 없다.

2) 인공신장의 원리
투석기의 기본 구조를 코일형으로 설명하면, 10cm폭의 셀로판 튜브가 5m정도 소용돌이치는 모양으로 감겨있고, 이 속을 혈액이 통과하는 사이에 눈으로 볼 수 없는 정도로 작은 셀로판 튜브 구멍 사이로 혈액 중의 노폐물만이 제거된다.

셀로판 막은 적혈구나 백혈구 등, 형태를 가진 혈액 성분은 물론이고 핏속에 있는 단백질과 같은 분자량이 큰 물질은 통과시키지 못한다.
그러나 요독증의 핵심이 되는 요소나 크레아티닌, 나트륨이나 칼륨 등 전해질은 쉽게 통과시키는 성질을 가지고 있는데 이것을 반투막이라 부른다.

그리고 이 반투막을 통해 물질이 이동되는 것이 투석이다. 분자량이 작은 물질은 무조건 투석되므로 혈액에서 제거 시켜서는 안 되는 물질은 셀로판막 외측에 흐르는 관류액속에 첨가 시켜 빠져나가지 않도록 조절하는 기구가 마련되어 있다. 반투막의 외측에 흐르는 관류액은 나트륨, 칼륨, 염소, 칼슘, 마그네슘, 초산, 포도당 등이 적당하게 들어 있다.
따라서 제거하려는 목표인 요소나 크레아티닌은 관류액 속에 포함되지 않도록 유리한 조건을 가지고 있으나 한편으로, 우리 몸에서 빠져나가서는 안 되는 아미노산, 비타민, 호르몬 등 도 같이 투석된다.

참고자료

· 없음