복강경 담낭 절제술

소개

먼저 담낭과 담관에 대해 문헌고찰하고
복강경 담낭 절제술에대해 자료를 올렸습니당..^^

많은 도움이 되었으면 좋겠네용....^ㅡ^

목차

1.담낭과 담관 문헌고찰
2.Laparoscopic cholecystectomy
- 적응증
- 금기증
- 준비물품
- position : supine position
- Precedure
- 합병증
- 수술 후 간호

본문내용

▒ Laparoscopic cholecystectomy
복강경 담낭절제술에서는 단단한 광학섬유 복강경을 복강으로 삽입한다. 우상복부 사분원에 3~4개의 구멍을 천자하고 트로카를 삽입하는데 최상부 트로카를 검상돌기와 늑골연과 제대 사이의 가운데 약간 아래에 정중선의 구멍을 통해 위치시키고, 1~2개의 구멍을 정중선 바로 우측에 천자하고, 1개의 구멍은 늑골연에서 장골능 위 전방액와선 측면에 천자하며, 마지막 구멍은 제대와 늑골 아래 2cm 사이의 중앙쇄골선 상에 천자한다.(천자부위 위치는 환자의 체격과 의사의 선호도에 따라서 다양하다.). 복강경에 부착된 비디오 카메라와 폐쇄회로 TV 모니터는 트로카 덮개를 통해서 수술기구들이 조작되는 것을 의사가 정화갛게 볼 수 있게 해 준다. 모니터는 수술대 머리위의 각 면에 설치한다.
이 수술동안 보조의는 측부를 통해 담낭의 기저부를 잡고, 집도의는 조심스럽게 박리를 한 후 담관과 동맥을 분리하고 봉합 loop나 clip을 이용하여 결합한다. 이러한 구조물들을 자르는데는 ESU, 미세 가위 등은 사용한다. 담낭 절제에 가장 많이 사용되는 것을 ESU나 아르곤, Nd : YAG, 혹은 Ho : YAG 레이저 등이다. 보통 담낭은 담즙을 먼저 흡입한 후 허탈된 담낭을 제대주위 절개부를 통해 빼낸다.
• 적응증
담낭벽에 석회화 침착이 있는 환자
콜레스테롤 침착증
선근종증
경구 담낭 조영술상 담낭이 보이지 않을 경우
현재증상이 없으나 급성 담낭염의 과거력이 있는 경우
담낭에 선천성 기형이 있는 경우

참고자료

· 없음