PTBD(percutaneous transhepatic biliary drainage)경피적 경간 담즙배액술

소개

PTBD(percutaneous transhepatic biliary drainage)경피적 경간 담즙배액술의 적응증, 금기, 합병증, 시술 전후의 간호를 정리하였습니다.

목차

PTBD(percutaneous transhepatic biliary drainage)경피적 경간 담즙배액술
: 담관 폐색 또는 협착인 경우 배액도관을 이용하여 담즙을 체외로 배출시키거나 스텐트를 이용하여 체내로 배출시키는 시술이다.
1) 적응증
2) 금기
3)합병증
4)시술 전 후 간호

본문내용

PTBD(percutaneous transhepatic biliary drainage)경피적 경간 담즙배액술
: 담관 폐색 또는 협착인 경우 배액도관을 이용하여 담즙을 체외로 배출시키거나 스텐트를 이용하여 체내로 배출시키는 시술이다.
1) 적응증
- 수술이 불가능한 악성 담도폐쇄의 고식적 치료: 췌장암, 담관암, 담낭암
- 수술 전 감압
- 수술 후 재발한 폐쇄성 황달
- 화농성 담관염 및 간농양: 패혈증 발생시 응급상황으로 담즙배액이 우선시 됨.
- 담도계 중재적 시술을 위한 접근경로 확보:
담석 제거, 담도 내 생검
2) 금기
- 출혈성 성향 : 혈소판 50,000/㎤ 이하, Protrombin time 15초 이상
- 다량의 복수 : 간이 복수 내에서 밀려다니므로 정확한 시술이 어려움.(천자하기 어렵고 천자되더라도 복강 내로 출혈의 가능성이 높음)
- 다발성 간내 전이 및 상부 담관 폐쇄
3) 합병증
- 카테터가 빠진 후 발생한 담즙유출과 이로 인한 복막염 > 담관염(발열) > 패혈증 > 출혈
- 기흉, 늑막삼출, 천자부위를 통한 복수누출
- 카테터의 폐쇄 : 담즙 찌꺼기에 의해 발생하며 주기적인 세척으로 예방할 수 있다.
- 카테터의 이탈 : 시술 후 4주이상경과한 경우 1~2일간은 카테터 경로가 남아있어 신속하 게 내원하면 재삽입 가능

참고자료

· 없음