췌장과 담낭질환 그리고 치료 의 모든 것

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최초 등록일
2021.04.21
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2021.04
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소개글

담석증 및 그로 인해 발생하는 담관염, 췌장염 등에 대한 내용을 자세히 적었습니다
거의 여기에 있는 내용만 보셔서 환자 케이스스터디하거나 임상에서 환자 보실 때
충분한 도움이 될거라고 생각합니다.
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목차

1. 해부학적 구조
2. 기본적인 원리
3. 담석증(cholelithiasis)
4. 담관결석, 총담관결석(CBD stone)
5. 담석증의 합병증
6. 담관결석의 치료
7. 담관염(cholangitis)
8. 담낭염(cholecystitis)
9. 췌장염(pancreatitis)
10. 결석 및 합병증 치료 정리

본문내용

1. 해부학적 구조

2. 기본적인 원리
간(liver)에서 생성된 쓸개즙(담즙)이 쓸개=담낭(gall bladder)에 저장됨
→ 쓸개관=총담관(common bile duct)를 통해 분비됨
→ 십이지장(duodenum)으로 분해되어 지방의 소화를 도움 (☑쓸개즙은 소화를 도와줌)
→ 염증, 종양, 담석 등으로 관이 좁아지거나 폐쇄되면 담즙이 정체되고 질환 발생
→ 우상복부 통증, 황달, 콜라색 소변, 식욕부진, 발열, 피로 등 발생

3. 담석증(cholelithiasis)
1) 총담관결석(CBD stone, choledocholithiasis)
: 담낭에 생긴 돌이 담관으로 이동 혹은 담도 자체에서 생성됨
2) 담낭결석(gallbladder stone)
: 담즙 구성성분이 응결+침착되어 형성, 콜레스테롤과 색소성담석

4. 담관결석, 총담관결석(CBD stone)
1) 정의
총담관에 결석이 생기는 질환

2) 원인
대장균효소에 의해 불결합성 빌리루빈 변화→ 담도에서 분비된 칼슘과 결합
→ 칼슘빌리루빈 생성 또는 쓸개담석 또는 상행성 감염 발생

3) 진단
빌리루빈, 알칼리성인산분해효소, ERCP(내시경적역행담췌관조영술), MRI
Ultrasonography(USG, 초음파): 총담관결석 의심 환자에서 첫 영상검사로 많이 사용
☑but 50% 정도만 발견

4) 치료
황달이나 담도염 유발 시 화농성담관염→ 패혈증 유발로 쇼크 발생 가능
그렇기 때문에 합병증 예방을 위해 오디괄약근 제거술, 그럼에도 반복 시 추가적인 절제술 필요
(담낭절제)

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7년째 종합병원 투석실에서 주임으로 근무중입니다.
업로드 한 내용들은 임상경험+지식과 기타 논문과 책을 참고하여 만든 자료들입니다.
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