(간호학과)급성췌장염 케이스 Case study

소개

일반외과에서 실습하면서 맡은 환자가 급성췌장염의 병명을 가지고 있었고
그것에 대한 케이스를 쓴 것입니다.
교수님이 많이 까다로워서 열심히 썼답니다.
간호과정이 9가지라서 더 도움이 되실겁니다^^

목차

1.간호력
2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
1)병인론(Pathophysiology)
(1) 정의
(2) 원인
(3) 병태생리
2)임상증상(Clinical Manifestation)
3) 진단(Diagnosis)
4)치료(Treatment)
5)간호(Nursing care)
3. 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
(1) 초기사정자료 (Initial Data, 간호력)
(2) 간호과정(Nursing Process)
4.투약(Medication and Fluid Administration)
5.특수치료(Special Treatment)
6.진단적 검사결과
7.참고문헌(references)

본문내용

2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
(1)병인론(Pathophysiology)
* 정의
급성췌장염은 췌장조직에 염증이 생긴 상태로 약간의 부종에서부터 심한 출혈까지 다양한 증상을 나타내며 이로 인해 췌장의 여러 가지 손상 을 초래한다.
* 원인
급성췌장염 원인의 약 90%는 과도한 알코올 섭취나 담도계 질환과 관련이 있다. 알코올은 위산과 췌장효소의 분비 촉진시키고, 직접적으로
췌장에 독작용 일으킨다. 담석증은 담즙이 췌장 내로 역류해 들어와 췌장에서 소화효소를 활성화시키면 췌장조직을 자가소화하여 염증이 발생한다.
다른 원인으로는 고지방혈증, 부갑상선 기능항진증으로 인한 고칼슘혈증, 췌장을 관통하거나, 외부에서 둔하게 가해지는 외상, 수술시 조작, ERCP 시술 중 췌관을 과도하게 팽창시키거나 담췌장관 팽대의 촉진 등과 같은 췌장의 외상, 췌관 폐색, 십이지장 폐색, 바이러스성 감염 등이 있다.
(2)임상증상(Clinical Manifestation)
급성 췌장염 환자의 증상들은 경미하고 비특이적인 복통에서부터 혼수상태를 동반한 쇼크와 사망에 이르게 되는 증상 등 그 범위가 매우 다양하다. 주된 임상 증상은 복통으로 위가운데 복부에서 시작하여 몇 시간 안에 격심해지며 찌르는 것 같은 통증으로 등까지 방사한다. 알코올과 관련된 췌장염 환자에게서 통증은 대개 알코올 섭취 12~48시간 후에 나타나기 시작하고 담석과 관련된 췌장염 환자들의 통증은 과식한 후에 나타나는 것이 특징이다. 오심과 구토가 통증과 함께 자주 나타난다.
신체 검사시 발열, 빈맥, 상복부 압통, 복부팽만이 특징적으로 나타난다. 췌장염이 심한 환자들은 저혈압증, 혈액량 감퇴증, 저환류증 및 둔감증과 같은 심각한 순환성 합병증을 나타낸다. 또 다른 임상증상으로 피하지방 괴사, 혼돈, 착란, 정신증 및 혼수등과 같은 뇌병증 증상이 있다.
(3)치료(Treatment)
① 췌장휴식 : 금식을 하며 금식기간에는 충분한 수분공급이 중요하므로 수분과 전해질을 교정해주며 진통제를 투여하여 통증을 완화시킨다.

참고자료

· 성인간호학上 Ⅱ 수문사 서문자 외
· 소화기 학원론 서울대학교출판부
· 성인 내.외과 간호학Ⅱ 형설 출판사 최정신 외
· 간호진단 현문사 한윤복 외