노인 치매

소개

Ⅰ. 서론

2004년 우리나라의 65세 노인인구는 전체인구의 8.7%인 417만여 명이었으며 이미 2000년에 7%를 넘어 고령화 사회로 진입했다. 그리고 2019년에는 14%를 넘는 고령화 사회로, 2026년에는 20%를 넘는 초고령 사회로 진입할 것으로 전망하고 있다. 이는 고령화 사회에서 고령사회로 진입하는데 프랑스가 115년, 일본이 25년 소요된데 비해 우리나라는 초스피드로 고령사회에 진입하게 될 전망이다.(통계청, 2003)
이와 같이 노인인구가 급격하게 초스피드로 증가하게 되면 필수적으로 수반되는 것이 노인의 만성질환이나 치매로, 장기적인 요양서비스를 필요로 하는 노인들의 수가 급증하게 된다. 특히 노인에게 빈번한 노인성치매, 중풍 등의 노인성 질환으로 인하여 장기간 보호를 받아야 하는 의존성노인 중에서도 사회나 가족에 대한 의존성이 가장 높은 노인이 치매노인이다.(박봉정, 2004)
2005년도 현재 우리나라의 치매노인 수는 전체 노인의 8.3%인 36만여 명이며, 2015년에는 57만 명, 2020년에는 69망명에 육박할 것으로 예상하고 있다.(변용찬, 1997) 치매는 치료보다는 개인적인 수발을 더 필요로 하는 정신질환이다. 특히 치매노인들은 다른 노인성질환자들에 비하여 집중적이고 장기적인 수발을 필요로 한다. 그러나 아직 우리나라는 치매노인 및 그 부양가족에 대한 공식적인 지원체계가 너무 미약한 실정으로 오늘날 사회문제화로 증폭되고 있다. 뿐만 아니라 장래 치매노인인구의 증가는 훨씬 더 빠르게 진행될 것이란 점에 문제의 심각성이 있다고 하겠다.

목차

Ⅰ. 서론 ………………………………………………………… 1
Ⅱ. 본론 ………………………………………………………… 1
1. 치매의 개념 ………………………………………………… 1
1) 개 념 ……………………………………………………… 1
2) 역 학 ……………………………………………………… 1
3) 원 인 ……………………………………………………… 2
4) 유 형 ……………………………………………………… 2

2. 치매노인의 현황 …………………………………………… 3

3. 치매노인에 관한 사회복지 서비스 ………………………… 4
1) 치매노인을 위한 시설복지서비스의 현황 ……………………… 5
2)치매노인을 위한 재가복지서비스의 현황 ……………………… 8

4. 치매노인에 대한 사회복지서비스의 문제점과 해결방안 …… 16
1) 치매노인을 위한 통합적 서비스 전달체계 정비 ………………… 16
2) 치매가족을 위한 정서적․치료적․교육적 서비스 확충 ……………… 17
3) 대상자 및 시설 수 확대 ……………………………………… 17
4) 다양하고 차별적 서비스 제공 ………………………………… 18
5) 지역사회를 지향하는 치매전문케어서비스 제공 및 치매전문인력 확보 19
Ⅲ. 결론 ………………………………………………………… 26
<표-1> 치매 노인수 추계 : 1335-2020 …………………… 3
<표-2> 치매관리체계의 유형 ………………………………… 5
<표-3> 시설복지서비스 일반 현황 …………………………… 6
<표-4> 주간보호시설의 현황 ………………………………… 10
<표-5> 주간보호서비스 대상노인 선정기준 및 본인 부담금 11
<표-6> 주간보호 사업내용 분류 ……………………………… 12
<표-7> 단기보호시설 ………………………………………… 15
<표-8> 단기보호서비스 대상노인 선정기준 및 본인 부담금 15
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본문내용

1. 치매의 개념

1) 개 념
치매(癡呆)는 어리석을 치(癡) 어리석을 매(呆)로 이루어져 있듯이, 어리석은 바보나 멍청이가 되는 질병을 의미한다. 과거에는 치매를 `망령`, `노망`이라고 부르면서 노인이면 당연하게 겪게 되는 정상적인 부분, 즉 노화에 따르는 생리적인 현상으로 간주했으나 최근에는 중추신경계의 대표적인 질환으로 인식하게 되었다.
정상적으로 성숙한 뇌가 후천적인 외상이나 질병 등 외인에 의해서 기질적으로 손상 내지는 파괴되어 전반적으로 기억, 지능, 학습, 언어 등의 인지기능과 다양한 정신증상 및 행동이상 등의 고등정신기능이 감퇴하는 복합적인 임상증후군을 일괄하여 지칭하는 것이다.

2) 역 학
한국치매협회 자료에 따르면, 현재 우리나라의 치매 추정 환자 수는 27만~34만 명으로, 65살 이상 노인 인구를 기준으로 2010년에는 530만 명 중 약 47만 명, 2020년에는 766만 명 중 약 68만 명으로 증가한다고 한다.
일반적으로 치매의 유병률은 연령에 따라 증가하는 것이 일반적이며 연령이 5세 증가하면 치매의 유병률은 대략적으로 2배 정도씩 증가하는 것으로 알려져 있다. 따라서 향후 평균 수명의 연장, 75세 이상의 후기 노인 인구가 증가하게 되면 우리나라의 치매 유병률은 더욱 높아질 것으로 전망된다.
3) 치매의 원인
치매를 유발하는 원인질환은 적어도 90가지 이상으로 알려지고 있는데 이는 분자생물학적 발병기전이 밝혀지면서 그 수가 점차 늘어가는 추세이다.

(1) 구조적 이상(Structural abnormality)
① 대뇌위축(마치 뇌가 말라서 오그라든 모양으로 호두와 비슷해지는 현상)
② 마이너트 기저핵의 손상(전두엽 기저부에 있는 신경세포다발로서 여기에 노인반, 신경섬유
③ 원농축제와 같은 병반이 생겨 신경세초기능을 하지 못하는 경우)
④ 노인반(senile plaque:신경세포 바깥쪽에 쌓이는 물질)이 신경세포의 활동을 막아 기능을 할 수 없게 만든다.
⑤ 신경섬유원농축제(neurofibrillary tangle)가 세포생리활동에 필요한 물질이동을 방해하여 신경세포를 사멸시킴

(2)유전적인 요인
① 분자생물학의 발전으로 밝혀낸 아밀로이드단백 유전자에 돌연변이가 생기면 더 빠르게 축적 되어 노인반의 수를 월등히 증가시키게 되고 이로 인해 신경세포기능이 저하로 치매발생의 원인이 된다.
② 아밀로이드단백 유전자 이상에 의한 치매발생은 매우 드문데 일단 유전자 이상이 확인된 사 람은 100% 알쯔하이머병에 걸리게 된다.

참고자료

· 한경희 외. 2002. “노인성 치매연구” 교문사
· 변용찬. 1997. “치매관리 Mapping 개발연구, KDI 주관 ‘1997년도 국가정책개발사업”, 한국보건사회연구원
· 민성길. 1999. 최신정신의학, 일조각
· 정경희 외. 1998. 전국노인생활실태 및 복지욕구조사. 한국보건사회연구원.
· 서미경 외. 1996 치매노인의재가복지서비스 현황과 정책과제. 한국보건사회연구원
· 현외성. 1997. 경남복지정책의 발전구상. 경남개발 제28호. 9월호
· 한국노인복지시설협회. 2005. 노인복지시설현황
· 한국보건사회연구원, 2000. 한국의 보건복지지표. 한국보건사회연구원
· 김은경 ․ 장현숙 ․ 오동희 ․ 배성권. 2003. “요양병원 운영실태 조사 및 지원방안 연구”. 한국보건산업진흥원
· 보건복지부, 2005. “노인수발보장법안 및 주요내용”
· 김태현. 2000 “노인과 가족부양의 현황과 문제점” 노인복지정책관련 국민대토론회. 한국노인문제연구소
· 보건복지부 노인장기요양보호정책기획단. 2000. 노인 장기요양보호의 종합대책방안. 보건복지부
· 보건복지부. 2004 요양시설현황.
· 이가옥 편저. 1999. 노인복지의 현황과 과제. 나남출판사.
· 장세철. 2005. 치매노인과 수발보장제도-치매노인에 대한 케어시스템의 일한 비교-. 한서대학교
· 이경남. 2005. 치매노인을 위한 지역사회서비스 관리체계. 부산여자대학교
· Moroney, R. M. 1976, The Family and the State : Consideration for Social Policy, London, Longman.