신경외과에서 주로 쓰이는 약물.

소개

신경외과에서 주로 쓰이는 약물에 대해 정리 해 놓았습니다.

목차

항간질제 약물 정리


병동에서 많이 사용하는 약물.

본문내용

2-6세의 환자들은 권장량의 상한치가 유지용량이 될 가능성이 있다.
[금기] 본제에 과민반응을 타나내는 환자, 신장애환자, 간장애환자
[부작용] 피부발진, 복시, 현기, 두통, 불안정, 피로감, 위장관 장애

2. topamax
[성분] Topiramate 25mg, 100mg/Tab, 25mg/sprinkle Cap
[작용]
본제의 항전간작용은 전기생리학적 실험 및 생화학적 실험을 통하여 다음과 같은 3가지 작용기적에 기인함이 밝혀졌다.
1.본제는 voltage sensitive Na channel을 막아 활동전위의 빈번함을 줄여줌으로써 발작이 전파되는 것을 막아준다.
2.본제는 GABA receptor에 결합하여 GABA의 기능을 항진시킨다.
3.본제는 흥분성 신경전달물질인 glutmated의 kainate/AMPA receptor에 길항작용을 함으로써 glutamate의 흥분성을 억제시켜 준다.
[효능/효과]
1.단독요법:6세 이상의 소아 및 성인에서의 2차성 전신발작을 동반하거나 동반하지 않은 부분발작의 치료
2.부가요법:기존 1차 항전간제 투여로 적절하게 조절되지 않는 2세 이상의 소아 및 성인에서의 다음질환에 사용된다.
-2차성 전신발작을 동반하거나 동반하지 않은 부분발작
-레녹스-가스토증후군과 관련된 발작
-1차성 강직성/간대성 전신발작
[용법/용량]
단독요법:토피라메이트를 투여하기 위해 병용 중인 다른 항전간약물을 중단할 경우, 발작조절에 미칠 수 있는 영향을 고려해야 한다. 안전성 문제로 다른 항전간약물을 즉시 중단해야 하는 경우를 제외하고는 2주 간격으로 다른 항전간약물을 1/3정도로 단계적으로 감량 중단하도록 한다. 약물대사 효소 유도 약물을 중단시, 토피라메이트 농도가 상승할 수 있다. 만약 임상적으로 토피라메이트의 농도 상승이 나타날 경우 본제의 용량을 감량할 필요가 있다.
부가요법:
-성인:최소 유효량은 1일 200mg이며 통상 1일 200-400을 2회로 나누어 투여한다. 환자에 따라 최대 권장용량인 1일 800mg까지 투여할 수 있다. 본제는 낮은 용량에서 시작하여 유효용량까지 증량하는 것이 바람직하다.
소아:1일 권장용량은 체중 kg당 약 5-9mg이며 1일 2회로 나누어 투여한다. 처음 1주일 동안은 25mg을 저녁에 투여하고 이후에는 적절한 임상효과가 나타날 때까지 1-2주 간격으로 1일 체중 kg당 1-3mg씩 증량하여 1일 2회로 나누어 투여한다. 용량은 임상효과에 따라 결정하여야 한다.
[부작용] 운동실조, 집중력장애, 혼돈, 현기증, 피로, 착감각증, 혼몽, 감정불안, 우울증, 체중감소, 신결석
[금기] 본제의 성분에 과민증이 있는 환자
[비고] 신결석 예방하기 위해서 적절한 수분공급, 분할불가, 과량투여시 혈액투석으로 제거가능(활성탄은 무효)

참고자료

· 없음