[간호학]CAPD

소개

CAPD confirence

목차

1. 복막투석 적응증(혈액투석과 비교)
2.복막투석의 원리
3. 복막 투석의 종류
4. 복막투석의 장단점
5. 복막투석 시행절차
6. 감염의 예방을 위한 관리
7. 문제 발생시 응급조치 방법
8 .식이요법

본문내용

1. 복막투석 적응증(혈액투석과 비교)
① 15세 미만의 어린 환자
: 성장기의 어린이는 성장에 필요한 다량의 단백질이 요구되므로
② 60세 이상의 노인 환자
: 대부분 동맥경화증을 동반하므로 혈관 통로의 형성과 유지가 어렵다.
③ 당뇨병 환자
: 동맥경화증의 빈도가 높아 혈관 통로의 확보가 어렵다. 복막투성을 통한 인슐린
투여가 용이하다.
④ 심혈관계 질환 환자
: 혈액투석시 혈류의 역동학적 변화를 심장이 견디기 어렵다.
⑤ 혈액투석에 잘 적응하지 못하거나 혈압조절이 어려운 혈액투석 환자.
⑥ 의료기관에서 먼 지역에 거주하는 환자.
2.복막투석의 원리
① 확산에 의해 노폐물과 대사성 독성물질 제거
: 혈액중의 높은 농도로 존재하는 노폐물이 반투막을 통하여 농도가 낮은 투석액쪽으로
빠져나오게 되어 제거된다.
② 삼투에 의한 체내 과잉 수분제거
: 반투막을 사이에 두고 물은 양쪽에 삼투압이 낮은쪽 용액으로부터 높은쪽으로 양쪽의
삼투압이 평행에 이를 때까지 이동하게 됩니다.
▶복막투석에서는 투석액속에 포도당을 첨가하여 혈액보다 삼투압을 높여줌으로써 과잉 축적된 수분을 제거한다. 따라서 고농도의 투석액일수록 체내에 수분이 많이 축적된 경우 다량의 수분제거를 위해 사용된다.
3. 복막 투석의 종류
① CAPD: 지속성 외래 복막 투석 - 투석액을 매일 일정한 시간간격으로 4~5 회 교환한다.
② APD: 자동 복막 투석 - 밤에 기계를 이용해 8시간동안 4회에 걸친 투석을 한다.
→ CCPD 연속적 순환 복막투석 (Continuous Cycler Assisted Peritoneal Dialysis)
대상자의 수면을 방해하지 않고 취침중에 시행되는 치료법으로 Cycler에 연결하여
셋팅 해놓으면 3∼5회 주기적으로 교체되며 아침에 연결관과 Cycler를 분리시키고
마지막 용액을 복강내에 저류시킨다. 이는 Cycler라는 기계가 필요하며 1회용
주입관 (Tubing set) 가격이 비싼 단점이 있다.
→ NIPD 야간 간헐적 복막투석 (Nocturial intermittent PD)
CCPD와 동일하게 밤동안 cycler에 연결하여 7-8회로 회수를 늘려 교환하며 아침에
는 용액을 복강내에 저류시키지 않은채 cycler와 분리시킵니다. 즉 낮동안 복강은
비어 있는 상태로 있게 된다.
**APD 적응증 : 잔여 신기능이 있을 때, 낮에 활동을 해야 하는 경우, 반복적인 탈장이
있는 경우

참고자료

· 없음