Case(RCC)

소개

Renal cell carcinoma case study 입니다

목차

☆ 문헌고찰 ☆
1. 원인
2. 병리
3. 병기와 분화도
4. 임상증상
5. 진단
6. 치료
7. 예후
☆ 간호과정 ☆
<ASSESSMENT>
1. 간호력
2. 영상 검사
3. Lab 검사
4. Medication
5. 환자의 상태
6. Problem list
<Nursing process>
#1. 수술절개와 관련된 통증
#2. 도뇨관 삽입으로 인한 방광기능 장애와 관련된 배뇨 장애

본문내용

☆ 문헌고찰 ☆
<Renal cell carcinoma(신세포 육종)>

* 악성 신종양 중 가장 흔함
* 50～60 대가 많으며, 여성보다 남성에게 약 2배 가량 더 호발
* 대부분의 신세포 종양은 신실질에서 발견되며 거의증상이 없이 시작되며 진단 전 전이 유발하는 경우 많음

1. 원인
1) 환경적 요인
① 흡연
② 고혈압과 그 치료제
③ 비만
④ 약제 - 이뇨제, 고혈압 치료제, 비만치료약제(amphetamine), 진통제
⑤ 육류, 낙농제품, 마가린, 동물성 지방, 튀기거나 너무 심하게 구워진 육류 섭취(고열로 조 리하는 과정에서 pyrolysis compounds(heterocyclic amines)가 발암물질 되기 때문)
⑥ Asbestos, polycyclic aromatic hydrocarbons, 각종 유기용매, 휘발유, 석유, 납, cadmium, 펄프 등에 노출

2) 기존 질병
① 장시간 혈액 투석 환자 - 특히 후천성 신낭종 질환자
② 신석, 신종양, 신감염, 다낭종신
② 당뇨, 생식호르몬의 이상, 다산

3) 유전적 요인
① Von Hippel-Lindau 증후군(소뇌의 혈관아세포종, 망막혈관종, 양측성 신세포암)
: 염색체 3번 단완에 위치한 VHL 유전자 억제로 발생
② 염색체 7번 장완에 위치한 protooncogene에 돌연변이 발생하는 경우
③ GSTM1(흡연으로 섭취되는 hydrocarbon을 해독하는 효소를 Encoding하는 대사성 유전 자)의 polymorphism
④ 성장인자들과 그 수용체, 난포호르몬수용체 및 성장호르몬 수용체


2. 병리
1) 혈관이 풍부한 종양으로 신피질에서 발생
→ 종양이 커지면 바깥쪽으로 쉽게 돌출되고, 안쪽으로 신우 신배 누르게 됨

2) 전이
① 환자의 약 1/3은 진단 당시 이미 전이 된 상태
② 혈류나 림프관 따라 주로 전이

참고자료

· <최신 임상간호메뉴얼 Ⅰ> 2004, Sigma Theta Tau Lambda, 현문사
· <비뇨기과학> 2001, 대한비뇨기과학회, 고려의학
· <간호진단과 간호중재> 1999, 최영희 외 공저, 현문사
· http://www.kimsonline.co.kr
· http://www.druginfo.co.kr