오마하 분류체계에 따른 사례보고

소개

지역사회간호학 보건소 실습때 작성한 레포트입니다.
오마하분류체계가 생소할때 작성한 레포트였지만
칭찬받은 자료이니 많은 도움 되셨으면 좋겠습니다~
간호과 다니는 분들에게 유용한 자료가 될거라고 생각합니다.

목차

Ⅰ. 사례
Ⅱ. 문제분류
Ⅲ. 간호중재와 활동내용
Ⅳ. 결과

본문내용

Ⅰ. 사례

최○○할아버지는 73세이시고 할아버지 댁은 인적이 드물고 몇 가구만 모여사는 마을에 있는 허름해 보이는 양옥집이었다.
우리들이 찾아 갔을 때 할머니께서는 손녀들을 보고 계셨고, 할아버지께서는 누워 계신채로 우리를 힘겹게 바라보셨다.
보호 1종으로, 슬하에 3남 2녀의 자녀분을 두셨고, 막내딸을 제외한 다른 자식들은 모두 타지에 산다고 하셨다. 원래는 할아버지와 할머니 두 분만 살고 계셨는데, 막내 따님의 맞벌이로 인해 현재는 두 살 된 쌍둥이 손녀들을 할머니께서 낮에만 돌보고 계셨는데 많이 지친 모습이셨다.
방에는 냉 ․ 온 시설이 적절히 작동되어 있었으며, 손녀들이 있어서 그러지 물건들이 정리정돈 되어 있지 않았고 지저분했다.
할아버지께서는 10년전 CVA 진단을 받고 Lt 팔,다리쪽으로 마비가 온 상태이며, 가정형편이 어려워서 제대로 치료조차 받지 못하셨다고 했다. 한눈에 봐도 할아버지의 몸 상태는 매우 안 좋아 보였다. 혈압과 혈당 체크를 해드렸는데 혈당은 정상이었으나 혈압은 170/110, 맥박은 86회, 호흡은 22회로 높게 나왔다.
현재 상주 적십자 병원에서 HTN약(아달라트 오로스)을 처방받아 가지고 계셨으나 제때 복용하고 계시지 않았고, 약은 쌓여 있었다.
현재 할아버지께서는 잘 움직이지 않으시고 누워만 계신 탓에 심하진 않았지만 엉덩이 쪽에 1cm 가량의 욕창이 생긴 상태였다. 또한 소화도 잘 되지 않고, 치아결손이 심해 음식을 거의 죽으로만 드신다고 하셨다. 요즘 들어 변비가 더 심해졌다며 많이 힘들어 하셨고, 전반적으로 많이 마르신 상태셨다.
할아버지가 누워계신 매트에는 음식물 자국과 자주 씻지 못하셔서 그런지 부스럼이 많이 떨어져 있었고, 매우 비위생적이었다.

참고자료

· 없음