회복실 케이스 스터디(RR)

소개

회복실(RR) 실습하면서 했던 레포트 입니다.

간호사례는 없구요, OP 케이스가 있습니다.

op케이스에는 간단한 문헌고찰과 수술전 간호, 수술방법, 수술 후 간호로 구성되어 있구요~

번호도 깔끔하게 붙여 놨구요 따로 편집하실 필요 없을 듯 합니다.

목차

1. 마취간호사의 역할
2. 회복시의 환자관리
3. 수술 전 환자 간호
4. 수술 후 공통 간호
5. 마취
6. 마취의 종류
7. 내가 본 OP case

본문내용

(1) 생검
병변 부위를 3cm 정도 절개하여 생검 후 frozen section을 내보내어 악성(malignancy)여부임을 확인한다.

(2) 피부절개와 내측 및 외측 피판형성

mosquito로 bleeding vessel을 clamp 한 후 silk로 tiegkrjsk bivie coagulation하여 bleeding control한다. breast forcep으로 skin을 clamp 한 후 위로 잡아당겨 견인하면서 박리하여 피판을 만들며 stick tie, bovie로 coagulation하여 bleeding control한다.

(3) 흉근
먼저 대흉근을 박히한 후 상부정맥이 나오면 kelly 2개로 vessel을 잡고 scissor로 자른 후 5호 silk로 kelly tie한다. 다시 pectoralis minor muscle을 박리하며 혈관이 나오면 역시 5호 silk로 tie하여 bleeding control한다.

(4) 액와부 박리
흉근을 retractor로 견인시키면 액와가 노출되는데 right angle과 metzenbaum을 사용하여 vessel, nerve, lymph node 등을 박리해간다. 특히 액와 정맥과 동맥, 상완신경총, 흉배신경과 흉배혈관등에 손상이 가지 않도록 주의한다.

(5) 유방절제
대흉근의 기시부를 박리해가면 유방은 완전히 절제된다. 유방이 절제되면 피판 내강을 warm saline으로 세척한 후 bleeding vessel의 bleeding control을 하고 사용된 gauze가 조직사이에 들어가 있지 않도록 주위한다.

(6) 상처봉합
배액관을 breast resection 부위에 박고 절개 부위의 피부를 towel clip이나 kelly로 잡아당긴 후 skin을 적당히 맞춘후 subcutaneous tissue는 3-0 vicryl 또는 3-0 dexon로 suture한다. skin은 3-0 nylon이나 3호 silk로 interrupted suture를 하며 때에 따라 retention suture를 하기도 한다.

참고자료

· 없음