<정신간호학>우울증 간호과정

소개

정신간호학 실습 레포트입니다.

우울증에 관한 문헌고찰과 간호과정에 대한 전체적인 레포트입니다.

도움 되길 바랍니다.

목차

Ⅰ Major Depressive Disorder 병태생리
1)우울증의 개념
A. 우울증의 유형 분류
B. 정상적 우울증과 병적 우울증의 구분
C. 우울증의 진단기준( DSM-Ⅳ 인용)
D. 우울증의 증상
E. 우울증의 발병 율
F. 우울증의 원인
2)우울증의 원인에 관한 이론
A. 생물학적 원인
B. 심리학적 이론
3. 우울증의 치료법
A. 신체적 치료법(somatic therapies)
B. 심리학적 치료법(Psychological therapies)

Ⅱ . 건강 사정 도구(NANDA)
1. NANDA 간호사정
2. Neurotic exam
3. DSM-Ⅳ
※ 기타 사정자료

<약물>

<간호진단>
(1)자료의 분석 및 종합
(2)진단의 분류
(3)간호진단의 목록 작성

< 간호계획>
1)우선순위 결정
2)목표 설정과 기술(장 단기 목표)
3) 간호계획 및 수행, 이론적 근거 평가

본문내용

Ⅰ Major Depressive Disorder 병태생리

1)우울증의 개념
실패와 상실의 아픔, 거절 감, 불행한 일을 인한 절망감 등으로 인생의 고통스러운 시련을 겪을 때 찾아드는 것이 우울증이다. 누구나 삶의 여정에서 빠져들 수 있는 인생의 늪이라고 할 수 있으며 심리적 감기라고 할 만큼 매우 흔한 심리적인 문제로 인생의 시련기에 경험하게 되는 심리적 좌절 상태이다.

A. 우울증의 유형 분류
1. 주요 우울 장애와 기분부전 장애
a. 주요 우울 장애 (Major Depressive Disorder) - 한번 이상의 주요 우울증으로 (최소한 2주간의 우울 기분 또는 흥미의 상실, 적어도 4개의 우울 증상이 동반된다.)로 특징지어진다. 즉 심각한 우울 증 상이 다양하게 나타나는 경우이다.
b. 기분부전장애 - 경미한 우울 증상이 만성적으로 나타나는 것으로 우울한 기분과 더불어 소수의 우 울 증상이 2년 이상 장기간 지속적으로 나타난다.
c. 달리 분류되지 않는 우울 장애 - 주요 우울 장애, 기분부전장애, 우울 기분이 있는 적응장애, 불안과 우울 기분이 있는 적응장애, 이 모든 장애들의 진단 기준을 충족시키지 않는 우울 양상이 있는 장 애로 진단한다. 즉 진단기준에 못 미치는 가벼운 우울 장애, 단기 우울 장애, 월경전기의 우울 장애 등을 들 수 있다.

2. 단극 성 우울증과 양극성 우울증 - 반대되는 정서인 조증과 함께 나타날 수 있다.

3. 외인 성 우울증과 내인 성 우울증
외부의 사건으로 인한 것(가족과의 사별, 이혼, 질병, 실연, 실직, 실패)과 내인 성 즉, 유전적 호 르몬 분비나 생리적 리듬등과 같은 증상
4. 신경증적 우울증과 정신증적 우울증
현실 판단능력에 현저한 손상이 없는 상태에서 느끼는 우울 감으로 현실 판단능력의 장애는 보이 지 않는 신경증적인 것과 심각한 우울 증상을 보이며 망상수준의 부정적 사고와 죄의식까지 지니게 되는 정신증적 우울증으로 나눈다.

B. 정상적 우울증과 병적 우울증의 구분
대부분 ‘우울증’이라고 부르는 것은 실제로는 전반적인 정서장애들로 증상과 정도에서 차이가 있다.
우울한 상태의 강도 또는 심각도와 우울한 상태가 지속되는 기간, 우울 상태로 인해 파생되는 부정적 결과와 좌절요인에 비해 과도한 우울증상등의 정도에 따라 정상적인 것과 우울증 적인 것으로 구분된다.

C. 우울증의 진단기준( DSM-Ⅳ 인용)
1. 다음 증상 가운데 5개 (혹은 그 이상 ) 증상이 연속 2주 기간동안 지속되며 이러한 상태가 이전과 다르게 변화를 나타내는 경우
a. 하루의 대부분 거의 매일 우울한 기분이 지속된다. 이러한 우울한 기분은 주관적인 보고 (슬프거나 공허하다고 느낀다)나 객관적인 관찰(울 것처럼 보인다)에서 드러난다. 다만, 소아와 청소년의 경우는 과민한 기분으로 나타나기도 한다.
b. 모든 또는 거의 모든 일상 활동에서 흥미나 즐거움이 현저하게 저하되어 있다. 이러한 흥미와 즐



거움의 저하는 하루의 대부분 또는 거의 매일 나타나며 주관적인 설명이나 타인에 의한 관찰에서 드러난다.
c. 의도적으로 체중조절을 하고 있지 않은 상태에서 현저한 체중감소 또는 체중증가(예: 1개월 동안 5%이상의 체중 변화)가 나타난다. 또는 식욕의 현저한 감소나 증가가 거의 매일 나타난다.
d. 거의 매일 불면이나 과다수면이 나타난다.
e. 거의 매일 나타나는 정신운동성 초조나 지체를 나타낸다. 이는 주관적인 좌불안석감이나 타인에 의해서 처진 느낌이 관찰될 수 있다.
f. 거의 매일 피로감이나 활력의 상실이 나타난다.
g. 거의 매일 무가치 감 또는 과도하고 부적절한 죄책감을 느낀다. 이는 망상적일 수도 있으며 단순히 병이 있다는 것에 대한 자책이나 죄책감이 아니어야 한다.
h. 거의 매일 사고력이나 집중력의 감소 또는 우유부단함이 주관적인 호소나 관찰에서 나타난다.
i. 반복되는 죽음에 대한 생각( 단지 죽음에 대한 두려움뿐만 아니라) 특정한 계획 없이 반복되는 자살에 대한 생각, 또는 자살기도나 자살수행에 대한 특정한 계획을 지니고 있다.
2. 증상이 혼재 성 우울증의 기준을 충족시키지 않는다.
3. 증상이 사회적, 직업적, 기타 중요한 기능 영역에서 임상적으로 심각한 고통이나 장해를 일으킨다.
4. 증상이 물질(예: 약물남용, 투약)이나 일반적인 의학적 상태 (예: 갑상선기능 저하 증)의 직접적인 생리적 효과로 인한 것이 아니다.
5. 증상이 사별에 의해 잘 설명되지 않는다. 즉 사랑하는 사람의 상실 후에 증상이 2개월 이상 지속되거나 현저한 기능장애, 무가치 감의 병적 집착, 자살 생각 등 특징적으로 나타날 경우에만 이 주요 우울 장애로서 진단이 내려진다.

참고자료

· 없음