성인간호학실습 case study, COPD, Lung Ca. 간호진단 및 과정2개

소개글

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목차

1. 문헌고찰
1) COPD
2) Lung Cancer

2. 간호사정
1) 일반정보
2) 현재의 건강문제
3) 영양 (Nutrtion)
4) 배설 (Elimination)
5) 활동/휴식 (Activity/Rest)
6) 지각/인지 (perception/ cognition)
7) 안전/보호 (safety/ protection)
8) 임상병리 검사
9) x-ray 및 특수 검사
10) 약물치료
11) 타과협진의뢰(consult) 내용 기술

3. 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

2. Lung Cancer
1) 개요
폐암이란 폐에 생긴 악성 종양을 말하며, 폐 자체에서 발생하거나(원발성 폐암) 다른 장기에서 생긴 암이 폐로 전이되어 발생하기도 한다.

2) 증상
● 주증상: 객담을 동반하는 지속적인 기침, 객혈, 흉통, 호흡곤란
● 후기증상: 식욕부진, 피로, 체중감소, 오심, 구토, 쉰목소리(후두신경 침범시), 편측 횡격막 마비, 연하곤란, 상대정맥 폐쇄

3) 진단
전이가 시작되기 전까지 경함하는 증상이 거의 없어 조기발견은 어려움
① 객담이나 흉막삼출물의 세포학적 검사로 암세포 확인
② 폐 병소 확인: 흉부 X-선 검사, CT scan
③ 광섬유 기관지경: 기관과 세기관지의 직접 시진이 가능하고 침생검 및 기관지 내 검사물 채취에 사용
④ 흉강경: 흉벽의 작은 절개를 통해 폐조직 직접 시진
⑤ 암의 확산 정도 확인: 경피적 침생검, 외과적 생검, 흉강천자를 통한 흉막생검과 간, 비장, 뇌와 뼈 등의 MRI, 방사선 동위원소를 이용한 뼈 스캔, 양전자방출단층촬영(PET)
⑥ 호흡상태 파악: 폐기능검사, 동맥혈가스분석

4) 치료
① 수술요법: 개흉술, 내시경 개흉술(VATS), 폐절제술
② 방사선치료: 폐암이 흉곽 내 있거나 국소적일 때 효과적임
③ 항암화학요법: 소세포암의 치료방법, 수술과 병행하는 보조요법, 비소세포암이 전이되었을 때 선택하는 치료방법
④ 증상완화를 위한 중재: 레이저요법, 기도 내 스텐트 삽입술, 방사선 요법, 약물요법(기관지 확장제, corticosteroid, 점액용해제), 흉곽천자와 흉막유착술, 산소요법, 통증관리

참고 자료

조경숙 외(2016). 성인간호학 상권 6판. 현문사, 호흡기계