신경외과 환자사정

소개

신경외과(NS) 환자를 사정하는 방법을 서술해 놓은 레포트임.

목차

* 간호의 목적
1. 전신의 종합적인 사정
2. Neurological sign 사정
3. IICP 관리
4. 합병증 조기발견, 예방, 관리
5. 재활

본문내용

1. 전신의 종합적인 사정
① LOC(Level of consciousness) - 의식수준
② Memory - 무언가의 기억을 등록, 보유, 회상할 수 있는지 사정함.
③ Calculation - 60초 안에 계속적으로 같은수 빼는 작업을 할 수 있는지 사정함.
④ Orientation - 시간, 장소, 사람 등의 지남력이 있는지 사정함.
⑤ Muscle function test - 손가락을 코에 가져다 놓을 수 있는지, 손바닥 뒤집고
바로하기, 한쪽 발등으로 tibia부터 발목까지 타고 내려
오는 운동을 할 수 있는지, 일직선으로 서 있을수 있는
지를 사정함.
(소뇌에 이상이 있을 경우 정밀한운동과 평형유지가 어렵다.)
⑥ Cranial nerve test
2. Neurological sign 사정
① LOC(Level Of Consciousness)
② PERRLA
- both pupils are equil, round, response to light, accomodation
가능한지 사정한다.
③ Pain sense
④ Vital sign check
⑤ Motor
G5 Normal저항력과 중력에 대항하여 완전한 관절운동을 함.
G4 Slight weakness어느정도의 저항과 중력에 대항하여 완전한 관절운동을 함.
G3 Greater than gravity중력에 대항하여 관절운동 함.
G2 Not greater than gravity무중력 상태에서 정상 관절운동 함.
G1 Trace능동적관절운동은 없고 약간의 근육수축만 가능.
G0 None근육수축이 전혀 없음.

참고자료

· 없음