내과 검사 자료-내과 실습

소개

내과에서 흔히 사용되는 검사의 정상 범위와 비정상원인에 대한 정리

목차

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본문내용

1.Bilirubin
-빌리루빈은 혈색소의 착색된 Heme부분의 변성물
-오래되고 손상된 비정상 적혈구는 비장과 일부는 간과 골수에서 순환으로부터 제거됨
적혈구의 Heme은 세망내피조직세포에 의해 빌리버딘이 되었다가 다시 빌리루빈으로 산화 되어 혈액으로 방출
-총빌리루빈은 혈청에서 미결합빌리루빈과 결합빌리루빈의 배합을 반영하고 빌리루빈 생산
과 배설을 포함한 가능한 장애에 대하여 대상자를 검진하는데 사용될수있음.
-총빌리루빈수치가 상승하면 전반적인 상승원인을 알아보기 위해 간접·직접 빌리루빈 수치
를 측정함
*간접빌리루빈 상승 원인
-용혈: 혈색소, 구상적혈구증, G-6-PD 결핍, 자기면역, 수혈반응
-적혈구변성: 연조직이나 체강으로의 출혈, 적혈구의 비효율적인 조혈, 악성빈혈
-파괴적인 간세포섭취나 결합: 바이러스성 간염, 유전적인 효소결핍,신생아의 간미성숙
*직접빌리루빈 상승원인
-간 내의 파괴: 바이러스성 간염, 알코올성 간염, chlorpromazine, 간경변증
-담관질환: 담즙성간경변증, 담관염, 담낭폐쇄
-간 외의 담관폐색: 담석, 담낭 담관 췌두의 악성종양, 염증이나 수술로 인한 담관 협착

2.Alkaline Phosphatase (ALP)
-생체내 널리분포하지만, 혈중에 출현하는 것은 한정된 장기의 ALP에 의한 것.
-흡수 분비가 활발한 부위에서는 ALP가 풍부하여 통상 밖으로 배설됨
→예를 들어, 요에는 신성ALP, 변에는 소장성ALP, 유즙에는 유선성 ALP,
담즙에는 간성 ALP등 이다.
-pH9 정도의 알칼리성에서 가장 좋은 기능을 함
-이 효소를 찾아내는 것은 간과 뼈 질환을 진단하기 위해서인데,
간에서는 ALP를 담즙으로 배설하며 폐쇄성 담도질환에서는 혈중 ALP가 많이 상승하기
때문이다. 간이 외에 ALP가 풍부한 곳은 뼈로 어린이에서는 어른보다 ALP치가 더 높다.

참고자료

· 없음