응급간호

소개

응급간호
응급 상황 시 처치법
- Intubation
- 응급상황 시의 투약
- 세동제거와 응급 심박조절

목차

▶ 정의
▶ 응급상황
▶ 응급 상황 시 처치법
1. 1차 사정
2. 동료간호사와 의사에게 알린다.
3. C.P.C.R(Cardio Pulmonary Cerebral Resuscitation) 시행

본문내용

2. 동료간호사와 의사에게 알린다.

3. C.P.C.R(Cardio Pulmonary Cerebral Resuscitation) 시행
: 심정지가 발생한 대상자에게 기도를 유지하면서 인공호흡을 제공하고, 신체외부에서 심 장을 압박함으로써 인위적으로 혈액순환을 제공하는 시술. 심정지후 4분이내 시행

① Air way 확보
먼저 낮은 베개나 시트를 견갑골 부위에 놓고 머리를 후굴시키고 턱을 앞으로 들어올려 기도가 일직선이 되도록 한다.
입에 이물질이나 틀니가 있으면 반드시 제거한다.
② Breathing
맥박은 뛰고 있으나 호흡이 없다면 인공호흡을 한다.
O₂기와 suction기를 준비하고 Dr.가 올 때까지 Ambu bagging한다.
③ Circulation
맥박이 뛰지 않으면 바로 cardiac massage를 시행한다.
인공호흡과 마사지를 2 :30 의 비율로 2번 실시한 후 경동맥을 확인한다. 맥박이 뒤지 않으면 심폐소생술을 계속 실시한다. 인공 호흡 시 환자의 가슴이 오르내려야 하며 압박 위치는 검상돌기 지점이다.

< 성인의 경우 >
압박을 줄 때는 팔꿈치를 곧게 펴고 직각으로 힘을 주며 깊이는 4-5㎝, 횟수는 80회 /min로 한다.
소아는 한 손(80-100회/min)으로 영아는 두 손가락(100회/min)으로 인공호흡과 마사지 를 1 : 5의 비율로 한다.

< 소아(1-8세)의 경우 > < 영아(0-1세)의 경우 >



4. 그 외 준비 사항
① EKG monitoring을 keep한다.
② 20 G로 IV route를 확보하고 모든 검사에 대해 sampling을 해 놓는다.
③ 의사 지시에 따라서 central cath. foley cath. L-tube 삽입을 준비 해둔다.
④ 장비의 Set-up
- Intubation set (Endotracheal tube , Stylet, Airway, 20cc syringe, Surgical jelly,Gauze, Laryngoscope set, 면 반창고, 설압자, 청진기, 약물)
※ Laryngoscopy에 불이 들어오는지 확인, 커프를 물속에서 부풀려보아 새는 곳이 없는지를 확인, 기관내 tube(성인 6.5-7.5)에 stylet을 꽂은 후 윤활제를 묻힌다.
- O₂(Line, one-way catheter)
- Suction기, suction tip, 크린조
- Ambu-bag, Mask
- Defibrillator (Electrode, Jelly포함)
- Emergency cart
- 필기도구, 반창고

참고자료

· 1. 심폐소생술, 대한간호협회(1997)
· 2. 응급 및 재해간호, 이옥철외, 현문사(1999)
· 3. 성인 간호학, 전시자외, 수문사(2000)