[의학약학]정상분만과정 (1,2,3,4,기)

소개

[모성간호학]
분만실실습에 유용한 정상분만과정에 관한 리포트 입니다.

목차

-분만1기
정의
3단계
분만임박을 알리는 증상
간호&처치
검사
-분만2기
정의
특징
태아만출과정
간호&처치
-분만3기
정의
태반반출기전
태반박리증상
간호&처치
-분만4기
정의
간호&처치
참고문헌

본문내용

1) 정의
- 자궁 수축이 규칙적으로 시작되어 자궁경관이 전개대(10cm)될 때 까지이다.
- 초산모는 평균 12-14시간, 경산모는 7-8시간 소요된다.
- 특징 : 경부거상, 경부개대, 선진부 하강.
- 기전 : 자궁수축 + 양수에 의한 자궁내 수압 상승 ⇒ 경부거상 ⇒ 경부개대 ⇒
선진부 하강
- 자궁구가 반 정도 열릴 때까지는 천천히 진행됩니다.
- 태아 머리가 진통과 함께 조금 씩 돌면서 골반으로 내려가는데 의사는 내진, 직장진을 통하여 태아 머리의 위치를 확인. 진통이 강해지기 시작하면 보조동작(호흡법, 압박법,
마사지)을 실시하여 분만에 도움이 된다.
2. 분만 2기 (태아만출기, Second Stage)

1) 정의
- 경관 전개대 이후 태아 몸체가 만출되는 시기까지이다.
- 소요시간 : 초산 2 ~ 3시간(경산 1 ~ 1.5시간)
- 자궁수축보다 수의적인 힘에 더 의존한다.(Pushing)
- 분만 2기의 증상 : 변의, 회음 및 외음부 팽대, 혈성대하

2) 특징
- 자궁수축의 강도, 빈도, 기간은 감소되며 산부는 즉시 아래로 밀어내는 느낌을 갖게 되며 회음부가 팽윤되며 선지부 하강으로 강하게 밑으로 힘을 준다.
- 회음부의 음순이 전 상방으로 벌어지면서 산도 형성.
- 항문올림근과 회음부충이 얇게 늘어나 항문이 2-2.5cm 정도 벌어진다.
- 양막파열의 가능, 태아 선진 부위가 나타난다. (발로)
- 아두가 만출 되면서 압박감과 동통은 순간에 감소되고 안도감을 느끼게 된다.
- 질이나 골반층에 분포한 혈관이 압박으로 상처를 입어 심한 출혈이 있기도 하다.
- 서맥 ( 자궁수축에 의한 태아의 아두압박, 태반의 압박에 의한 자궁 순환 혈량 감소
, 자궁수축에 의한 경미한 태반조기박리 ,태아 하강에 따른 목주의 탯줄의 조임 때문에)

참고자료

· 1) 『여성건강 간호학1』 여성건강간호교과연구회편, 수문사(2006)
· 2) 『여성건강간호학 임상 매뉴얼』 김계숙외 2명, 수문사(2002)
· 3) 『새임상 산과학(2판)』 최유덕 지음, 고려의학(2001)