[간호학]간담도계 진단검사

소개

간담도계 진단검사에 관한 내용입니다.

목차

1. CBC (Complete Blood Count) , 전혈구검사

2.혈청 빌리루빈 검사

3.소변 빌리루빈검사

4.간 효소검사 (Liver Enzyme Test)

5.혈중 단백질검사

6.혈중 암모니아 검사

7.간염 바이러스검사. : HAA

8.대변지방 검사

9. PT(Prothrombin ) 시간 검사

10. 알파태아단백(AFP-alpha fetoprotein)

본문내용

2.혈청 빌리루빈 검사

<검사목적>
총 빌리루빈과 간접 빌리루빈 수치의 상승으로 나타나는 수혈반응을 포함한 용혈성 장애가 의심 될 때와 황달을 확인하기 위해 사용된다.
총 혈중 빌리루빈 중 50% 이상이 결합 빌리루빈이면 결합성 고빌리루빈이라고 한다. 고빌리루빈혈증은 담관의 폐쇄(담석증 등)나 간세포 질환(간염 등)에서 나타난다. 비결합성 고빌리루빈혈증은 신생아에서 적혈구의 과다한 용혈이나 glucuronyl transferase의 결핍이나 간세포 질환에서 나타난다.

총 빌리루빈
0.3~1.4 mg/dl
황달
증가
간접 (비결합) 빌리루빈
0.2~0.8 mg/dl
용혈 : 간손상
증가
직접 (결합) 빌리루빈
0.1~0.4 mg/dl
담도폐쇄
증가

·검사과정
․말초정맥 천자를 하여 붉은색 뚜껑의 튜브에 담는다.
․유아는 발뒤꿈치에서 천자를 한다.
․수분 외에는 금식시키는 경우도 있다.

·간호과정
․환자에게 검사의 목적과 채혈준비를 알려준다.
․혈액 표본이 용혈되지 않도록 예방한다.
․햇빛이나 다른 조명에 혈액 표본이 노출되지 않도록 한다.
․혈중 빌리루빈에 영향을 주는 약물은 검사 24시간 전에 투여를 중단한다.
․정맥 천자후 그 부위의 출혈을 관찰한다.

3.소변 빌리루빈검사

<검사목적>
빌리루빈량에 대한 검사는 황달과 고빌리루빈혈증의 원인을 결정짓는데 중요하다. 직접 또는 결합된 빌리루빈은 담도가 폐쇄되거나 결합된 빌리루빈의 배설이 안될 때 증가하고 간접 또는 비결합된 빌리루빈은 간 실질세포가 피해를 입었을 때 증가한다.
요중 uroblilinogen의 증가는 간경화, 독성 혹은 감염성 간염, 또는 감염성 단핵구증가증과 같이 간실질 질환에 해당되거나 담석증을 암시하기도 한다. 대변을 통한 빌리루빈 배설에 장애가 오면 신장을 통한 배설이 증가하게 된다. 담관이 막힌 경우 대변을 통한 urobilinogen의 배설이 감소하는데 이 검사는 정확한 결과를 얻기 힘들기 때문에 잘 시행되지 않는다.

참고자료

· 없음