알콜성 간경화로 인한 복수 케이스 간호과정 (Liver Cirrhosis)

소개글

실제 실습 케이스 기반으로 작성한 내용입니다.
문헌고찰은 3페이지 정도며, 대상자 사정 안에 혈액학검사 수치 및 임상의의 상세하게 적어놨습니다.
컨퍼런스 당시 문헌고찰~수행까지 연결이 잘 되어있다는 코멘트 받았습니다
간호진단은 총 2개입니다..

목차

Ⅰ. 서론
1) 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1) 간호사정
2) 진단검사
3) 약물조사
4) 간호과정 적용
(1) 간호문제
(2) 간호문제

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

정의
과다한음주로 인해 발생하는 간경화증

원인 및 병태생리
- 만성 알코올 남용한 환자들에게 흔함
- 유전적인 특징, 성별의 차이로 음주량에 차이가 있으나 대개 80g(소주1병) 의 알코올을 10~20 년 정도 매일 섭취하는 경우 발생
- 광범위한 반흔으로 나타나는 소결절성 경변증
- 알콜의 소비량이 중요한 요인
- 대상자의 영양상태가 나쁠수록 손상이 쉽고, 더 심각해짐

증상 및 징후
- 기능적 손상이 진행되기 전까지는 대개 증상이 없거나 나타난다 해도 비특이적 식욕감퇴, 구역, 소화불량, 무력감, 체중감소

- 간경변증이 많이 진행한 이후부터 합병증을 유발한다.
* 문맥고혈압: 간 혈류 막히면 혈액이 문맥계로 역류해 문맥계의 압력증가
정상 문맥압(5~10mmHg), 하대대정맥압보다 문맥압 5mmHg 상승 시

문맥계의 기능: 지라와 소화기관에 나오는 정맥혈액을 간으로 유입함
해독하고, 저장하고 대사한 후 체순환 시키는 기능
혈당의 조절

*간기능 저하
*합병증 종류
(1) 정맥류 – 식도정맥류, 치질, 앞 배벽 메두사머리, 정맥울혈
(2) 비장비대 – 혈구파괴증가, 빈혈, 백혈구감소, 혈소판감소)
(3) 위장관출혈 (혈소판감소, 간의 혈액응고인자 생산감소 원인)- 토혈
(4) 복수 (알부민부족, 문맥고혈압의 결과로 혈청 새어나감▶저알부민혈증으로 가속화 ▶보상작용 알도스테론분비 ▶ 나트륨으로 인한 물의 정체로 수분축적 증가)
(5) 부종
(6) 황달 (섬유성 반흔조직으로 쓸개관의 폐쇄)
(7) 성호르몬대사변화로 남성에게 여성화 소견 나타남
-여성형 유방, 손바닥 홍반, 거미혈관종, 털분포의 여성화, 고환위축
(8) 간성 뇌병증 (질소대사산물 해독 못함)
-민첩성의 감소, 의식혼돈, 혼미, 불안정▶특징적인 진전, 발작, 의식소실, 회복되지 않는 혼수, 수면장애, 자세고정불능, 간성악취, 호흡성 알칼리증, 특징적인 델타파

진단검사
- 간 생검은 가장 확실하나 진단을 위해 실시하는 경우는 드물다
- 간경변증 발생의 원인인자(간염, 음주 등) + 문맥고혈압의 징후

참고 자료

윤은자 외, 성인간호학, 수문사 (2019)
감경윤 외, 알기 쉬운 병리학, 메디컬코리아 (2007)
https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html 종합검진-대한검사의학회
http://www.samsunghospital.com/home/hbv/disease/info/view.do?CONT_ID=2140&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f398&CONT_SRC=CMS&CONT_CLS_CD=001020001 삼성서울병원-질환 및 검사-질환안내-소화기계 질환 간경화
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30480 서울 아산병원-질환백과, 간경화
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=312 서울 아산병원-검사/시술/수술정보, 목정맥경유간속문맥전신순환지름술
https://nedrug.mfds.go.kr/index 식품의학품안전처-의약품안전나라
http://www.monews.co.kr/news/articleView.html?idxno=86299 MEDICAL Observer-학술-순환기/뇌혈관-간경화 고혈압 관리, 베타차단제 승자는?