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[간호학]간담도계 진단검사

1. CBC (Complete Blood Count) , 전혈구검사-혈중 mm³ 적혈구, 백혈구의 수를 측정하는 검사.정상수치병적상태결과적혈구 수남성 - 4.2~6.1 × 10 /mm³여성 - 4.2~5.4 × 10 /mm³Hb남성 - 14~18 g/dl여성 - 12~16 g/dl만성간염간경화, 간암감소평균 혈구내 Hb 양27~31 pg평균 혈구내 Hb 농도32~36 g/dl (혹은 32~36%)Hct남성 - 40~54%여성 - 37~37%만성간염간경화, 간암감소백혈구4500~11000cells/mm³간염, 간농양간경화증초기 : 정상후에 증가감별 백혈구호중구 : 55~77%림프구 : 20~40%단핵구 :２～８％호산구 :１～４％호염기구 : 0.5~1%2.혈청 빌리루빈 검사총 빌리루빈과 간접 빌리루빈 수치의 상승으로 나타나는 수혈반응을 포함한 용혈성 장애가 의심 될 때와 황달을 확인하기 위해 사용된다.총 혈중 빌리루빈 중 50% 이상이 결합 빌리루빈이면 결합성 고빌리루빈이라고 한다. 고빌리루빈혈증은 담관의 폐쇄(담석증 등)나 간세포 질환(간염 등)에서 나타난다. 비결합성 고빌리루빈혈증은 신생아에서 적혈구의 과다한 용혈이나 glucuronyl transferase의 결핍이나 간세포 질환에서 나타난다.정상수치병적상태결과총 빌리루빈0.3~1.4 mg/dl황달증가간접 (비결합) 빌리루빈0.2~0.8 mg/dl용혈 : 간손상증가직접 (결합) 빌리루빈0.1~0.4 mg/dl담도폐쇄증가·검사과정?말초정맥 천자를 하여 붉은색 뚜껑의 튜브에 담는다.?유아는 발뒤꿈치에서 천자를 한다.?수분 외에는 금식시키는 경우도 있다.·간호과정?환자에게 검사의 목적과 채혈준비를 알려준다.?혈액 표본이 용혈되지 않도록 예방한다.?햇빛이나 다른 조명에 혈액 표본이 노출되지 않도록 한다.?혈중 빌리루빈에 영향을 주는 약물은 검사 24시간 전에 투여를 중단한다.?정맥 천자후 그 부위의 출혈을 관찰한다.3.소변 빌리루빈검사빌리루빈량에 대한 검사는 황달과 고빌리루빈혈증의 원인을 결정짓는데 중요하다. 직접 루빈은 간 실질세포가 피해를 입었을 때 증가한다.요중 uroblilinogen의 증가는 간경화, 독성 혹은 감염성 간염, 또는 감염성 단핵구증가증과 같이 간실질 질환에 해당되거나 담석증을 암시하기도 한다. 대변을 통한 빌리루빈 배설에 장애가 오면 신장을 통한 배설이 증가하게 된다. 담관이 막힌 경우 대변을 통한 urobilinogen의 배설이 감소하는데 이 검사는 정확한 결과를 얻기 힘들기 때문에 잘 시행되지 않는다.정상수치병적상태결과요중 빌리루빈0혈중의 결합빌리루빈이 증가하면 나타남증가요중 urobilinogen0.5~4.0 Ehrlich units/ 24h담도폐쇄감소대변 urobilinogeb40~250mg/h빌리루빈이 소변에 나온다면 결합성 고빌리루빈혈증, 소변에 빌리루빈이 나오지 않으면 비결합성 고빌리루빈 혈증이다.·검사과정?요 빌리루빈 검사시에 식품이나 음료 제한은 필요치 않다.?소변검사용 스트립이나 정제로 할 수 있다.?소변검사용 병에 있는 색깔 비교표와 비교해 본다.결과는 0에서 +3까지 표시될 수 있다.?소변검사용 정제는 더욱 예민한 검사이다.?소변 5방울을 소변검사용 특수 매트에 떨어뜨린다. 이때 매트가 30초 이내에 파랑색이나 보라색으로 변하면 빌리루빈 양성이다.?소변 내에 빌리루빈이 많을수록 색깔이 나타나는 시기가 빠르고 진하다.·간호과정?환자에게 소변 채취 방법을 설명하고 필요한 용기를 준다.?소변은 1시간 이내에 test한다.?검사 스트립이 든 병의 지시에 따른다.?소변검사용 정제나 스트립을 꺼낸 후 변질을 막기위해 뚜껑을 막는다.?유효 기간이 지난 소변 스트립은 사용치 않는다.?결과에 영향을 줄 수 있는 약물은 기입해서 보낸다.4.간 효소검사 (Liver Enzyme Test)간세포가 손상을 입어 효소가 혈액으로 유출되면 혈중 효소치가 상승한다.간 또는 담낭의 질환시 상승하는 효소를 확인하기 위해 사용된다.① ALP (Alkaline phosphatase)ALP는 pH 9에서 가장 좋은 기능을 하기 때문에 알칼리성이라 부르는데, 간과 있을 때, 간세포 질환과 폐색성 담관 질환을 구분하기 위해 사용한다. ALP의 저하는 갑상선 기능저하증, 인저하증, 과도한 비타민 B 섭취, 괴혈병, 영양불량, 악성 빈혈시에 나타난다.정상수치병적상태결과Alkaline phosphatase25~85 ImU/ml1.5~4.5 Bodansky unit/dl담도폐쇄증가간 담도 질환에서 ALP가 증가하는 것은 담관계에 병변이 파급된 경우이고 이 경우 γ-GT, LAP, 5'-nucleotidase 등의 증가를 수반한다. 이들 효소의 증가를 보이지 않는 경우는 간 이외의 ALP가 증가한 것이다② AST ( Aspartate Aminotransferase )SGOT ( Serum Glutamic Oxaloacetic Transaminase )AST가 정상으로 나타나야 하는 조직에 세포손상을 보여주는 수치 상승으로 간, 심근, 신장, 췌장, 뇌를 침범하는 장애나 손상의 경우를 확인하기 위해 사용되며 간독성이나 신독성의 가능성이 있는 약물로 치료할 때 그 반응으로 AST 수치가 상승하기도 하고, 수치가 떨어짐으로써 조직의 회복을 보여주는 여러 장애에 대한 치료반응을 모니터하는 경우 사용된다.정상 수치병적상태결과AST 또는 SGOT12~30 U/L간경화, 간염, 간농양증가SGOT가 SGPT보다 높은 경우는 알코올성 간경화증, 간 출혈, 간의 대사성 종양의 가능성이 있다.③ ALT (Alanine aminotransferase)SGPT (Serum Glutamic Pyrvic Transaminase)SGPT는 간에 가장 많은데, 일반적으로 장애가 있을 때 수치가 상승한다.정상 수치병적 상태결과ALT 또는 SGPT5~30 U/L간암, 단핵구세포 증가증증가간 질환이나 간 독성 약물로 인한 간 손상의 경우와 간 질환에 대한 치료반응을 모니터하기 위해 사용한다.④LDH (Lactic dehydrogenase )LDH는 심장, 골근육, 적혈구에 가장 높은 농도로 존재하는데 LDH의 상승이 나타내는 악성질환을 확인하기 위해 사용된다.정상수간농양, 간암단핵구세포 증가증증가⑤ 5‘-nucleotidase간세포 질환에서는 임신기와 산욕기에도 정상이므로 임신 중에 나타나는 간담도 질환의 진단에 유용하다. ALT보다도 간담도 질환의 진단에 더욱 유용하다.정상수치병적상태결과5‘-nucleotidase0-1.6 unites담도폐쇄, 간염증가⑥ LAP주로 간에서 생산되며 간 전이와 담석증에 예민한 지표로 간질환 감별 진단에 유용하다. Leucine 등 Peptide 분해 효소로서 간 세포 파괴시 수치가 상승하므로 간질환을 확인하기 위해 사용한다.정상수치병적상태결과LAP혈액 - 남성 80~200U/ml- 여성 75~185U/ml소변 - 2~18U/24시간간염, 간경화, 간암증가⑦ GGTP 또는 GGT (Gamma-Glutamyl Transpeptidase )GGT 증가는 간질환의 효소검사에서 가장 명확한 증후이다. 이 효소의 수준은 질환이 진행되면서 계속 증가하여 세포파괴가 최대에 이를 때 가장 높고 그 후에 떨어지게 된다. 아미노산과 폐타이드가 세포막을 통과하게 하며 glutathione대사에도 관여한다. 불확실한 원인에 의한 ALP의 상승을 알아보고 알코올 남용이 의심되거나 금주 프로그램에 참여하고 있는 사람을 모니터하기 위해 사용한다.정상수치병적상태결과GGT남성: 8~38U/l여성: 5~27U/l간염증가·검사과정?GGPT검사 전에는 알코올 섭취를 금한다. 보통 7~10cc 혈액을 채취하여 붉은 색 튜브에 담아 검사실로 보낸다.·간호과정?많은 간효소 검사결과는 투약의 영향을 받는다.?SGOT는 근육주사의 영향을 받으므로 이 검사 전에는 근육주사를 피한다.?정맥천자 후에 출혈을 사정한다.5.혈중 단백질검사간 합성 물질의 한 가지인 단백질, 특히 알부민 수치를 측정하여 간 세포의 기능이 정상인지 확인하기 위해 사용한다.정상수치병적상태결과Total proteinalbumin6~8 g/ dl3.2~4.5 g/dl간경화, 간염, 간암감소gamma-globulin700~1800 mg/dl증가·검사과정?말초정맥 천자를검사진전된 간질환 또는 혈중 암모니아 수치의 변화와 관련되는 다른 장애에 대한 평가의 경우나 수치 상승에 의해 나타나는 이미 알고 있는 간 질환의 대상자가 간성 뇌질환이 임박한지에 대한 평가의 경우, 수치 저하로 나타나는 간성 뇌질환에 대한 치료의 효과를 모니터 하는 경우에 사용한다. 암모니아는 정상적으로 간에서 요소로 변화된 후 신장에서 배설되어야 하는데 간 기능이 매우 나쁘거나 간으로 가는 혈행이 나빠지면 혈중 암모니아 농도가 높아진다.정상수치병적상태결과혈중 암모니아성인-15~110ug/dl어린이- 40~80ug/dl신생아- 90~150ug/dl간경화, 간염,간농양, 간암증가·검사과정?검사전 8시간 동안은 물 외에는 금식한다.?초록색 뚜껑 튜브에 채취하여 검사실로 보낸다.·간호과정?정맥천자 부위의 출혈을 사정한다.?환자가 현재 사용하는 항생제 이름을 검사용지에 기록한다.7.간염 바이러스검사. : HAA간염은 바이러스에 의해 발생하는 간의 염증이다. 혈중 항원-항체 수준은 간염을 평가하는데 도움이 된다. 간염 환자는 간암으로의 발전 가능성이 크므로 확인하기 위해 사용한다.① A형 간염-HAV?잠복기가 2~6주로 비교적 짧다.?바이러스는 변으로 배설되고 경구를 통해 감염된다.?보통 완전히 회복된다.?항체의 첫 번째 종류는 IgM으로 노출 후 3~4주 후에 나타난다.?항체의 두 번째 종류는 IgG로 IgMtkdtmd되기 시작 후 2주정도 후에 나타난다.② B형 간염-HBV?혈청 간염이라 불리며 5주에서 6개월의 장기간의 잠복기를 갖는다.?흔히 수혈에 의해 감염된다.?감염력은 낮지만 매우 심한 형태의 간염을 일으킨다.B형 간염 외층 항원(HBs Ag)이것의 존재는 비정상을 의미한다.대개 활동성 감염 상태이다.B형 간염 외층 항체(HBs Ab)급성 간염상태가 끝나고 앞으로의 감염에대해 면역이 생겼다는 의미이다B형 간염 내층 항원(HBc Ag)감지 검사가 현재 없다.B형 간염 내층 항체(HBc Ab)만성간염 환자.B형 간염 e항원(HBe Ag)감염력을 평가하는 검사로한다.

의/약학| 2007.05.05| 10페이지| 1,500원| 조회(1,444)

성인간호, 진단검사, 소화기계, 간담도계, 병리검사

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호흡기 저널

prevention of aspirationendotracheal tube cuff가 있음에도 불구하고 상부호흡기계 분비물의 흡인이 빈번히 일어난다. 구인두, 기관, 위의 집락형성은 gram negative bacillary pneumonia를 일으킨다. 위의 gram negative bacillary 집락형성을 감소하기 위한 노력에는 다음의 것들이 포함된다.(a) 스트레스성 궤양을 예방하기 위한 sucralfate의 사용(b) 산성의 장관영양(c) 소화기관의 선택적 오염제거sucralfate는 scurose와 aluminum hydroxide 혼합물로써, 위 내 산성화에 영향을 주지 않고 항궤양성 활동을 하고, 그람 양성 ․ 음성 모두에 대항한다. 산성의 장관영양은 위내의 집락형성을 감소시킨다.소화기관의 선택적 오염제거는 antimicrobial(국소적인 그람 음성균 제거), antifungal agent(진균의 과도성장 예방), antibiotics를 사용한다. 장관영양의 역류를 예방하기 위해서는 반좌위, 잔여량 사정, 작은 bolus로 주입, 유연하고 작은 bore tube 사용, tube의 위치 사정이 필요하다. 유기체의 사람-사람 전파를 방해하는 감염조절 방법의 중요성은 중요하다. 여기에는 대상자 접촉과 절차 사이에 손씻기, 호흡기 분비물 또는 분비물의 오염 시 장갑 착용이 포함된다. 대상자 접촉 동안에 장갑을 벗었다면, 반드시 손을 씻어야 한다.

의/약학| 2007.04.14| 15페이지| 2,000원| 조회(525)

논문, 호흡기, 간호, 저널

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[간호학]소화기계의 간호사정 , 진단검사

소화기계의 간호사정Past History1. 인구통계학적 자료연령, 성별, 종교, 교육정도, 경제수준많은 소화기계 문제들이 연령, 성별과 관련되어 있다. 또한 종교가 있는지 종교상담 의뢰 요구가 있는지, 종교에 대한 신념의 정도 등을 사정한다. 원하는 대상자에게는 병원 내에 서도 종교생활을 계속 할 수 있도록 하여 정서적으로 지지할 수 있도록 해준다.대상자의 교육 정도, 경제수준을 사정하여 그에 알맞은 간호를 제공해야 하며, 주거환경의 공해나 소음의 정도, 주위 스트레스원의 유무 등을 사정한다.2. 개인력대상자의 키와 몸무게 그리고 최근 몸무게의 변화가 있었는지, 있었다면 언제부터 그랬는 지 변화 양상은 어떠한지 사정한다. 또한 치아와 잇몸의 상태, 침 과다분비나 구강건조, 저 작곤란이나 연하곤란은 없는지 사정한다. 위장출혈, 황달, 궤양, 대장염, 장습관의 변화 등 이 있었는지도 질문해야 한다. HTN, DM, Tbc, hepatitis의 유무도 알아본다.음주 유무, 얼마나 자주 얼마큼 마시는지, 흡연 유무, 한다면 언제부터 흡연했는지, 하루에 얼마큼 피우는지 사정한다. 또 하루 수면 시간과 수면 양상, 혹시 수면 장애가 있는지 그 인해 복용하는 약물이 있는지 사정해 보아야 한다.3. 과거력대상자에게 소화기계의 과거문제에 대해서 질문한다. 수술이나 치료받은 적이 있는가? 그 렇다면 언제, 어떤 수술을 어떻게 했는지 경과는 어떠했는지 치료과정과 결과를 사정한다. 또한 소화기계에 대한 진단적 검사를 받은 적이 있는지도 사정한다.과거에 수혈 받은 경험이 있는지 있다면 언제, 왜 하게 되었는지, 수혈의 종류, 횟수 등에 대해 사정한다.4. 가족가계도와 가족력결혼유무, 결혼 시 자녀 수, 배우자, 가족구성 형태, 가족관계의 만족도에 대해서 사정한다.소화기계문제의 가족력은 대상자의 현재와 과거 건강문제에 영향을 미칠 수 있다. 그러므 로 가족원 중에 질병에 걸렸거나 현재 걸린 구성원이 있는지, 유전적 질환이 있는지 사정 해야 한다. 또한 황달, 알콜 중독증, 간염, 비증이 있는지, 의치인지, 치아가 빠졌거나 부러지지는 않았는지 검사한다. 혀는 크기, 색, 대칭성, 궤양, 비정상적인 것이 덥혀 있지는 않은지, 부종, 혓바늘 등을 검사한 다. 연구개와 경구개를 시진하고, 견인자로 거즈나 설압자를 사용하여 혀의 점막을 검사한 다. 혀의 수의적 또는 불수의적 움직임을 관찰하기 위해 혀를 내밀어 한쪽에서 다른쪽으로 또 아래에서 위로 이동하도록 지시한다. 비정상적인 혀의 움직임은 종양으로 인한 근육이 나 신경의 침윤에 의해 생길 수 있다.인두를 검사할 때에는 편도선의 이상여부, 병변이나 궤양, 목젖의 기울기, 그리고 어떤 비 정상적인 구강의 냄새 등을 조사한다. 입술, 잇몸, 볼 점막과 혀 등을 만져보고 덩어리나 부종, 압통 등이 있는지 사정한다.2. neck목은 시진과 촉진을 사용하여 사정할 수 있다. 대상자의 턱을 들게하고 목을 뒤로 제쳐 대 칭성과 반흔을 살핀다. 대상자 뒤 또는 옆에서 손가락 2~3개로 부드럽게 돌리는 동작으로 림프절을 촉진한다. 크기, 모양, 둘레, 이동성, 경도, 압통을 조사한다.3. thyroid4. abdomen복부를 사정하기 위해 대상자는 팔을 옆으로 붙이고 앙와위로 눕는다. 복부근육이 이완되 는 것을 도와주기 위해 무릎을 약간 굽힌다. RUQ부터 시작하여 시계방향으로 진행하며, 시진, 청진, 타진, 촉진 순서대로 한다.1) 시진피부를 시진할 때는 색깔, 윤곽, 상처, 울혈된 정맥, 눈에 보이는 연동운동, 덩어리, 비정상 적인 외형 등이 있는지 조사한다. 배꼽내에 찌꺼기나 박리된 피부가 축적되어 생기는 제대 결석은 정상이지만 위생이 불향하면 염증이 생길 수 있다. 피부의 통합성과 탄력도는 전신 의 수분 상태를 나타내는 좋은 지효이다.줄자를 배꼽이나 배꼽 아래 2.5㎝ 부위에 두어 복부둘레를 측정한다. 정확하게 평가하기 위해 이후에도 같은 부위에서 측정하는 것이 중요하다. 복부팽창은 위장관 내의 공기, 수 분, 복수에 의해 유발된다. 공기는 삼키거나, 박테리아에 의해 형성되거나, 혈액에서 확산 되어 모인세포가 손상되어 빌리루빈을 처리하고 배설시키는 기능이 저 하 되어 생기는 것이다. 대표적인 예는 급성바이러스간염이다. 폐색황달은 빌리루빈이 배설되는 통로인 쓸개관이 좁아지거나 막혀서 쓸개즙이 배설되지 못하여 생기는 것이다. 대표적인 예는 쓸개돌(담석)증, 쓸개길염 등이다. 용혈황달 때에는 혈액 속에 간접 빌리 루빈이, 간세포황달 때에는 간접 빌리루빈과 직접 빌리루빈이, 폐색황달 때에는 직접 빌 리루빈이 주로 증가한다.② Serum enzymea. SGOT(AST)- normal : 5 ~ 40U/L- 간과 심장에 고농도로 존재하는 효소로 골근육, 신장, 췌장에도 존재한다. 심장상해, 간 상해, 급성췌장염, 용혈성 빈혈, 화상, 급성 신장질환, 골근육 질환과 상해 시 증가한다.- 검사 전 간호 : 약물이 AST의 수치를 변화시키기 때문에 약물복용기록을 확인해야 한 다. 검사결과를 변화시킬 수 있는 약물은 검사 전 12시간동안 중단하도록 한다.b. SGPT(ALT)- normal : 5 ~ 45U/L- 간 세포의 미토콘드리아에 존재하는 효소로 수치가 높을 시 간세포의 파괴를 의미한다.SGOT가 SGPT보다 수치가 높을 시에는 알콜성 간경화증, 간출혈, 간의 대사성 종양을 의심할 수 있고, SGPT가 더 높을 시에는 급성간염, 바이러스성 간염을 의심할 수 있다.- 검사 전 간호 : 최소한 검사 전 24시간 동안 알콜을 금해야 한다. 약물복용기록을 확인 하여 검사결과를 변화시킬 수 있는 약물은 검사 전 12시간 동안 중단하도록 한다.c. Alkaline phosplatase (ALP)- normal : 30 ~ 110 U/L- 효소의 일종이며 여러 가지 동종효소(기능은 같지만 구조가 약간씩 다른 효소형태)로 신 체의 여러 부위(특히 뼈와 간)에 정상적으로 많이 존재한다. 간 내 쓸개관의 세포에 많 이 존재하며, 뼈를 생성하는 세포인 osteoblast에 많이 존재한다. 그 외에도 여러 기관에 존재한다.임상적 의의는 간과 뼈의 병 진단과 치료효과 판정에 도움을 준다. 상으로 돌아온다.b. AFP- 태아의 간 조직이나 소화기관에서 만들어지는 단백질. 태아기나 임산부에서 정상적으로 존재한다. 그러나 간암세포나 생식세포에 관련된 종양에서도 만들어져 이런 질병이 존 재할 때에는 임산부나 태아가 아니더라도 조직이나 혈액에 나타나게 된다. 임상적으로 는 간암이나 생식세포 종양의 발견과 치료효과 판정에 이용된다.② 잠혈검사(occult blood)- 위장출혈과 결장직장암 진단에 사용된다. 보통 guaiac 검사나 orthotoluidine 검사가 사용된다.- 대상자 준비 : 대상자에게 대변 검사물을 받기 전 48~72시간 동안 고섬유질 음식을 먹도록 한다. 붉은색고기, 닭고기, 생선, 순무, 서양고추냉이 등은 피해야 한다. 또한 철분제제, bromide 제제, rauwolfia, 스테로이드 제제, indomethacin, colchicine 등의 약물도 피해야 한다.- 과정 : 3일 동안 연속해서 3개의 대변검사물을 수집한다. 설압자를 이용하여 guaiac 용지 한쪽 면에 대변을 바른다. 필요한 용액을 넣고 즉시 색을 살핀다. 양성반응은 색 이 푸른색으로 변하는 것인데 이것은 소화성궤양, 결장암, 궤양성 대장염의 가능성을 나 타낸다.③ 위액분석- 염산과 pepsin 분비를 측정하기 위해 시행된다. 십이지장궤양, zollinger ellison증후군악성빈혈, 위암 등의 진단에 사용된다. 기본 세포분비 검사와 위산 자극검사가 있다.- 검사 전 간호 : 검사 전 12시간 동안 금식한다. 비위관을 삽입하고, 위내에 남아 있는 어떠한 내용물이라도 제거한다. 대상자는 위산도를 변화시키는 약물은 섭취하지 말아야 한다.- 과정 : 대상자의 비위관을 suction에 연결하고 1시간 동안 매 15분마다 위 내용물을수집한다. 간호사는 검사물의 양과 수집시간 등을 검사물에 표시하여야 한다. 만약 기 본 분비검사에서 비정상적인 위액 분비가 의심되면 위산자극검사를 즉시 시행한다.위산 자극 검사는 위산분비를 자극하는 약물을 피하로 주사한 후, 1시간 동안 위액량 등을 규명한다. CT는 국소적 종양 확산 진단 시 더욱 도움을 준다. 비정상적인 복막 내 덩어리로부터 정상적인 장을 구분하기 위해 희석된 구강바륨 이나 그밖에 다른 조영제를 투여하기도 한다.- 검사 전 간호 : 환자는 대개 검사 전날 자정부터 금식한다. 환자에게 이 검사는 고통이 없다는 것을 설명해 준다. 조영제를 사용한다면 환자에게 요오드 과민반응이 있는지 확 인한다.- 과정 : 환자는 검사 시 누워서 검사자의 지시에 따라 숨을 참아야 한다. 검사 중에 scanner가 앞뒤로 움직임에 따라 “짤가닥”하는 소리가 나는 것을 설명한다. 이 검사에 서 조영제 투여가 필요할 수 있다. 조영제 투여 후 덥고 얼굴이 달아 오르며 입안에 쓴 맛이 돌고 오심이 있을 수 있음을 설명한다.⑤ Oral cholecystography- 경구 담낭조영술은 담석을 찾거나, 담낭이 내용물을 채우고 농축하고 수축하고 비우는 능력을 알아보기 위하여 사용된다. 염료로 Tel-epque나 sodium spondate를 정제 형 태로 경구로 투여한다.- 영향 요인 :적절한 자세를 취하거나 유지 할 수 없을 때위장관 내에 바륨이 있을 때부적절한 양의 구강 조영제를 사용했을 때조영제 주입 후 구토나 설사식사 제한을 하지 않았을 때위장관으로부터의 색소 흡수 장애가 있을 때간 기능 장애가 있어 색소를 담즙으로 분비하지 못할 때담관폐색으로 색소가 담낭으로 들어가지 못했을 때담낭이 색소를 농축시킬 능력이 없을 때빌리루빈 수치가 2mg/dl 이상이고 색소배출 장애로 황달이 있을 때X선 촬영 범위 내에 금속 물질이 있을 때- 검사 목적 및 적응증 : RUQ이나 우측 상복부 또는 두 부위 모두에 원인 불명의 통증 의 진단, 담낭염의 증상과 담낭기능을 평가(색소 축적, 농축, 배출하는 능력), 담낭의 악 성종양진단(담낭벽의 석회화), 담석에 의한 담관 폐쇄, 담낭의 유두종 선종 그리고 게실 유무의 확인, 담관계와 위장관 사이에 fistula가 있는지 진단(담낭이나 담관에 가스), 담 낭의 선천성 이상 진단을 한다.

의/약학| 2006.09.05| 14페이지| 2,000원| 조회(862)

진단검사, 소화기, 소화기계, 정상수치, 사정, GI, 인구통계학적, 검사실검사

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[간호]비만

1. 비만의 원인비만의 발생원인은 유전적 요인, 환경적 요인, 식사습관 및 운동부족 등이 상호 작용하여 일어나는 것으로 파악되고 있기는 하지만 현재 그 발생원인과 기전이 확실히 규명되지 못했다.유전적인 확률을 보면, 부모가 모두 비만일 때 자식이 비만에 걸릴 확률은 약 70%이고, 부모의 한쪽이 비만일 때의 발생 가능성은 약 40%이며, 부모가 모두 비만이 아닐 경우에는 지식이 비만에 걸릴 확률이 약 10%다. 그런 점을 미루어 보아 비만과 유전적인 상관은 매우 높다고 볼 수 있다.비만이 되기 쉬운 체질은 교감신경계 자체 활동의 저하, 또는 식사나 외부 자극에 대한 교감신경 반응의 저하라고 생각할 수 있다 .교감신경계는 에너지 소비 기관인 갈색 지방조직에서 지방대사 및 포도당 대사를 촉진하여 대사적 열 생산을 증가시키는 작용을 갖고 있고, 교감신경 활성저하는 이 조직에서 에너지 소비를 감소시킨다. 또한 교감신경계는 체내에서 최대 에너지 소비 기관인 골격근에서 포도당의 취입과 이용을 촉진하는 것으로 알려져 체내 에너지 대사에 교감신경의 중요성이 강조되고 있다.식사습관과 같은 환경적 요인이 비만을 일으키는 원인을 제공한다. 그러나 사람에 따라서는 체질, 유전, 에너지 소모량 등이 다르기 때문에 동일한 내용의 식사를 하여도 체지방의 증가율이 높지 않은 경우도 많다.이러한 측면에서, 어렸을 때 비만인 사람은 성인기에 비만인이 될 가능성이 많은데 식사조절을 철저히 하여 비만을 관리하도록 하는 것이 무엇보다 중요하다.비만한 사람의 섭취열량은 정상적인 사람보다 많지 않거나 오히려 적은 경우도 있어 에너지의 과잉 섭취보다는 아마도 에너지 소비의 부족 현상에 의한 비만이 더 심각하다고 할 수 있는데 신체의 활동을 통한 소비가 가장 이상적이라고 할 수 있다.어릴 때부터 다양한 신체활동에 참여하는 습관을 길러 성인이 되어서도 항상 건강한 생활을 위한 운동의 중요성을 인식하고 운동을 지속적으로 실천하도록 해야 한다.내분비 장애에 의한 비만은 전체 비만증의 약 1% 이하로 비교적 적인 되기까지 지속된 비만은 지방 세포수가 증가해 팔, 다리, 배 등에 비만 중세가 심하기 때문에 나타나는 평생 비만과 청소년기를 중심으로 성인기에 접어들면서 생활양식의 변화에 의해 비만이 되는 성인형 비만이 있다.3. 비만합병증비만한 사람은 활동하는 것을 귀찮게 생각하기 때문에 심혈관계 계통의 심근경색증, 인슐린 비 의존형의 당뇨병, 심혈관계질환, 지질대사 이상, 암 등의 합병증과 상관이 깊은 것으로 밝혀지고 있다.비만은 다른 질병에 비해 유병률과 사망률이 높고 정상체중에 비해서 비만자는 당뇨병 질환의 4배, 간병경증 질환의 2배, 뇌혈관질환의 1.6배 및 관상동맥질환의 1.8배 정도 사망률이 높다고 보고하고 있다. 비만에 의한 합병증의 유형순환기: 심장질환, 고혈압, 고지혈증, 심비대내분비 대사: 인슐린 비의존형 당뇨병, 고지혈증, 고 뇨산혈증소화기: 지방간, 담낭질환, 췌장염호흡기: 호흡곤란, 저산소증정형외과적 질환: 변형성관절염산부인과적 질환: 난소기능장애, 월경이상, 불임증, 자궁내막염, 임부중독증외과적 질환: 정맥류, 외과적 수술시 위험성기타: 각종 피부염, 편도비대, 사고사, 이하선종대4. 비만의 진단비만을 진단하는 방법에는 총 신체수분을 측정하여 지방을 환산하는 방법, 총 신체열량을 측정하는 법, 신체 비중을 측정하는 법, 피하지방의 두께를 측정하는 법 등이 있다.1) 표준체중에 의한 비만도의 계산법1. 일차적으로 표준체중을 계산한다.남자의 표준체중(kg) = 신장(m) * 신장(m) * 22여자의 표준체중(kg) = 신장(m) * 신장(m) * 212. 이차적으로 비만도를 계산한다.비만도(%) = [ 자신의 체중(kg) / 표준체중(kg) ] * 1003. 비만도의 표를 비교하여 자신의 비만도를 판정한다.< 비만도 판정표 >80%미만은 심한 체중부족80 - 90%는 체중부족90 - 110%는 정상체중110 - 120%는 과체중120%이상은 비만체중예시1) 남성, 신장 182cm, 현재 체중 74kg표준체중에 의한 비만도 계산, 판정표에 의한 결과) = 1.63m(신장) * 1.63m(신장) * 21 = 55.80kg② 여자의 비만도(%) = [ 66kg(자신의 체중)/ 55.80kg(표준체중) ] * 100 = 118.28%③ 여자의 비만도 판정 = 이 여자의 비만도는 118.28%인 것으로 나타난 바 비만도의 판정표에 의하 면 110 - 120%의 사이에 있으므로 과체중이라는 결과를 얻었다.2) 체질량지수에 의한 비만도의 계산법1. 일차적으로 체질량지수를 계산한다.체질량 지수 = 현재체중(kg) / [신장(m)* 신장(m)]2. 비만도의 표를 비교하여 자신의 비만도를 판정한다.< 여자의 비만도 판정표 > < 남자의 비만도 판정표 >18미만은 체중부족 19미만은 체중부족18 - 23은 정상체중 19 - 24는 정상체중23 - 29는 과체중 24 - 30은 과체중29이상은 비만체중 30이상은 비만체중예시1) 남성, 신장 182cm, 현재 체중 74kg표준체중에 의한 비만도 계산, 판정표에 의한 결과① 남자의 체질량 지수= [ 74kg(자신의 체중)/ [1.82m(신장)] * 1.82m(신장) = 22.34② 남자의 비만도 판정 = 이 남자의 체질량지수가 22.34인 것으로 나타난 바 비만도의 판정표에 의하 면 19 - 23의 사이에 있으므로 정상체중이라는 결과를 얻었다.예시2) 여성, 신장 163cm, 현재 체중 66kg여성의 표준체중에 의한 비만도 계산, 판정표에 의한 결과① 여자의 체질량 지수= 66kg(자신의 체중) / [1.63m(신장) * 1.63m(신장)] = 24.84② 여자의 비만도 판정 = 이 여자의 체질량지수가 24.84인 것으로 나타난 바 비만도의 판정표에 의하 면 23 - 29의 사이에 있으므로 과체중이라는 결과를 얻었다.3) 체격에 의한 비만도 판단법자세를 편하게 하여 반듯하게 누운 상태에서 허리둘레와 가슴둘레를 측정하여 허리둘레가 가슴둘레보다 클 경우는 비만으로 판정하고, 허리둘레와 둔부의 둘레 비를 기준으로 남자의 경우 1.0 이상, 여자의 경우 0.9 이상일 때를 비만으로 있어서 이상적인 영양소 배분은 당질 50%, 단백질 15%, 지방질 35%이지만 비만에 영향을 미치는 것은 당질과 지방이기 때문에 이것을 줄이도록 하는 것이 무엇보다 중요하다.정상인의 1일 섭취 칼로리는 보통 남자의 경우 약 2400 - 3000kcal, 여자의 경우 약 1600 - 2200kcal인데 비만인 사람은 섭취 칼로리를 일정량 줄여서 지속적으로 신체를 관리하는 것이 바람직하다.식이요법을 실시하면 몇 일간은 체중이 감소하게 되다가 점차 체중의 변화가 둔화되는데 이러한 현상은 주로 인체 내에 있는 수분과 탄수화물이 재 보충되기 때문이며, 비만의 주 원인인 지방의 감소는 미미한 정도이다.① 칼로리 섭취량 제한적정 체중을 달성하고 유지할 수 있는 수준으로 결정한다.지방조직 0.45kg/3,500kcal에 해당한다.1주일에 0.5kg 감량 시 하루 500kcal의 열량 감소 섭취가 요구된다.초저열량식을 이용하는 경우를 제외하고 권장되는 최저열량수준은 남자 1,500kcal 여자 1,200kcal 정도다.② 단백질열량제한을 하는 동안 근육조직의 과다한 손실을 방지하기 위해 적당한 단백질 섭취가 필요하다.③ 지방질지방은 고 열량원이므로 전체 지방 섭취량을 제한하는 것이 중요하다.④ 당질당질은 전체 열량의 50-60% 정도가 권장되며 단백질 절약, 케톤증 및 심한 수분손실 예방 을 위해 서는 1일 최소 100g이상의 당질 섭취가 요구된다.⑤ 식이섬유질식이섬유질은 하루 20-25g 이상 섭취하도록 권장하는데, 이는 식사의 열량밀도를 낮추고, 위배출 을 지연시켜 공복감을 줄여주며, 변의 용적을 증가시켜 열량 제한시 식사량의 감소로 인한 변비를 방지 하는데 도움이 되기 때문이다.⑥ 비타민, 무기질하루 1,200 kcal이하의 식사를 하는 경우, 비타민과 무기질의 하루 권장량을 충족시키기 어려우므 로 별도로 보충해주는 것이 좋다.감량식사를 하더라도 어육류, 저지방 유제품, 채소 및 과일류가 다양하게 포함되도록 하는데 이는 체중 감량만을 위해 비합리적인 식사를 하는 경우식사요법이라고 하면 평소의 식사와는 현저하게 차이가 나는 열량 제한식을 생각하게 되는데, 지나친 열량 제한은 환자가 적응하기도 어려울 뿐더러 일단 체중이 감소되더라도 다시 원래의 식사패턴으로 돌아가면 오히려 체중이 급격히 증가하는 요요현상을 겪게 되고 이런 weight cycling이 계속될수록 환자는 좌절하게 된다.따라서 이러한 단기간의 극단적인 방법보다는 식사평가를 통해 지방의 섭취량이 많은지, 음식의 양은 문제가 없는지, 식사패턴이 안정되어 있는지, 어떤 특정 시간이나 상황에 많이 먹게 되는지, 식사 조절에 실패했을 때 어떻게 반응하는지 등의 여러 사항을 고려하여 환자가 자신의 식사패턴 의 문제점을 인식하고 차차 하나씩 정상화시켜 갈 수 있도록 하는 것이 가장 중요하다.특히 평소 고지방식사를 하는 환자의 경우 전체 식사량을 줄이지 않고 지방함량이 적은 음식을 선택하도록 하는 것만으로도 체중감량을 기대할 수 있다. 또한 지방 섭취량을 제한하는 방법은 특히 장기간의 체중유지에 매우 효과적이다.< 체중조절을 위한 올바른 식사습관 >- 하루 3끼 식사는 거르지 않는다.- 식사시간은 규칙적으로 한다.- 식사는 천천히 꼭꼭 씹어서 먹는다.- 기름기가 적은 음식을 위주로 섭취한다.- 음식은 맵거나 짜지 않게 먹는다.- 인스턴트 음식, 패스트푸드보다는 자연음식, 집에서 조리한 음식을 선택한다.- 후식, 음료 등의 단 음식은 주의한다.- 음식은 골고루 섭취한다.- 간식은 조심해서 열량이 적게 나가는 것으로 선택한다.- 야식은 절대 금지한다.- 섬유소가 많은 음식은 충분히 섭취한다.- 음식을 지나치게 제한하지 않도록 한다.- 수분은 충분히 섭취한다.- 식사요법 실천은 꾸준하게 지킨다.2) 운동요법비만은 식이요법으로만 체중을 조절한다는 것은 바람직하지 못하기 때문에, 운동요법을 병행하여 실시하면 근육량을 유지하면서 지방량을 소시킬 수 있고, 운동능력 저하를 예방할 수 있으며, 식욕조절, 열량 소모량 증가, 산소 운반능력의 증가, 심리적 스트레스 해소, 근육조직 증가에 따른 다.

의/약학| 2006.09.05| 7페이지| 1,000원| 조회(455)

비만, 체중, 식이요법, 칼로리, 열량, Kcal

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[지역사회간호]지역사회 방문 보건 사업

방문보건사업방문보건사업은 보건기관 인력이 지역주민을 대상으로 가정 또는 시설방문을 통하여 가족문제 및 가구원 건강문제를 가진 가구를 발견하고 질병예방 및 관리, 건강증진 등을 위하여 적합한 보건의료서비스 등을 직접 제공하거나 의뢰?연계함으로써 가족의 자가 관리능력을 개선하여 삶의 질을 향상시켜 주는 포괄적인 건강관리 사업을 말한다.목적 : 보건기관 인력이 가정 또는 시설을 방문하여 가족문제 및 가구원 건강문제를 가진 가구를 발견하고 방문 요구도를 측정하여 보건의료서비스 등을 직접 제공하거나 의뢰?연계를 통하여 가족의 자가 관리능력을 개선하도록 주민의 의료이용 편의제공, 건강 유지?증진을 통한 삶의 질을 향상하여 건강한 지역사회 조성하고자 함이다.추진배경 : 사회, 경제의 발전과 더불어 질병구조의 변화, 인구의 노령화, 사고와 재해 등으로 재가환자가 늘어나고 있다. 이에 따라 경제적, 사회적으로 가족의 건강문제를 스스로 관리할 수 없는 가구를 방문하여 지역주민이 처한 여건에 적합하고 차별 없는 균등한 보건의료서비스 등을 직접 제공하거나 의뢰, 연계함으로써 주민의 편의성 등을 높일 뿐만 아니라 국민 의료비 절감 유도하고 주민 스스로 건강을 유지, 증진하여 삶에 대한 자립의지를 고취시킬 필요성이 증대되고 있다.현황 : 보건소 방문 간호사업은 지방자치제도의 실시와 병행하여 1990년대 초부터 지방자치단체의 자체특수사업으로 실시되어 지역주민의 호응을 얻어서 추진되어오다가 1999년도에 이르러서 보건복지부에도 담당조직이 정해짐에 따라서 전국적인 차원의 사업추진이 도모되었다.외환위기로 실업인구가 증가하게 됨에 따라서 1999～2000년도에 여성 전문직인력에게 고용기회를 부여하고 전문 인력으로서 현장실무경험을 지속시켜서 인적자원의 손실을 방지함과 아울러 지역주민의 효율적인 건강관리를 위하여 공공근로사업의 일환으로 실직 중인 간호사를 활용하여 보건소 방문 간호사업을 한시적으로 지원하게 되었다.2000년부터 지역주민에게 양질의 보건의료서비스 제공을 위해 보건소근무 방문간호사 1소별로 지역여건에 맞게 자체 조정하여 관리한다.① 고위험 가족을 발견하고 관리한다.② 거동 불편자, 재활장애인, 독거노인 등 저소득 소외계층 가족을 중점대상으로 건강관리 능력을 향상시키는데 필요한 서비스를 제공한다.③ 만성퇴행성질환 등의 질병별 대상자발견 및 등록 관리를 한다.④ 정신보건관리가 필요한 대상자와 가족을 발견하고 관리한다.⑤ 주민의 보건의료 욕구 파악을 기반으로 질병의 조기발견과 조기치료 가능한 대상자를 발견하고 관리한다.⑥ 의료기관 등에서 상태가 호전되어 의뢰 받은 가정간호 대상자를 관리한다.⑦ 임종을 맞은 저소득층 대상자에게 호스피스서비스를 제공한다.⑧ 건강한 가족을 대상으로 건강증진을 위한 보건교육을 실시한다.⑨ 지역사회 자원을 발굴하여 조직하고 활용한다.⑩ 보건과 복지서비스를 연계하여 통합서비스를 제공한다.기본업무방문간호사사회복지사?방문간호 대상가구 선정 및 관리?가족 사정 및 진단?환자 및 질병관리?건강증진 및 질병 예방?재활 및 요양?환경위생관리?건강교육 및 상담?보건지지자원의 개발 및 관리 및의뢰망 구축?복지문제 대상자 발견 시 사회복지담당자 연계 및 결과 파악?복지대상자 선정?조사 및 관리?지역사회 인적?물적 자원의조사개발 및 연계?상담 및 복지 프로그램 실시?생활지원?후원?결연 사업?보건문제 대상자 발견시 보건소방문보건담당자 연계 및 결과파악세부사업 추진 계획① 가정전문간호사 위탁교육 및 직능별(의사, 간호사, 물리치료사 등) 전문보수교육실시② 방문 간호사업 대상자 기초정보 체계 구축과 유관기관과의 데이터 공유③ 공공보건의료기관간 가정간호와 방문보건서비스 연계제공을 위한 시범사업 실시④ 대도시 보건소의 방문간호인력 확충과 운영지원구강보건정책건강수명을 연장하기 위해서는 치아건강이 필수적인데, 우리나라 65세 이상 74세까지의 노인의 경우 의치 장착율은 38.5% ,의치필요자율은 40.2%로서 65세 이상 노인인구 중 80% 가량이 의치에 의존할 만큼 치아를 일찍 상실하는 것으로 조사되었다.(2000년, 국민구강건강실태조사) 따라서, 확대④ 유아 및 학생층을 위한 구강보건사업⑤ 노인구강보건사업⑥ 국민의 구강보건에 관한 의식 제고세부사업 추진 계획① 치아 홈 메우기 사업② 노인의치보철사업③ 구강보건차량 및 이동진료장비 지원 사업④ 구강보건실 설치, 운영⑤ 불소용액양치사업⑥ 수돗물 불소농도조정사업모자보건사업정부모자보건사업은 임산부 및 영유아 건강관리, 미숙아 및 선천성이상아의 장애발생 예방 및 모유수유율 제고 등 대국민 교육?홍보 사업을 통하여 영유아의 사망 및 장애를 방지하고 건강을 증진시키며, 모성건강을 보호하여 가정의 건강과 안녕을 통하여 인구의 자질향상을 목표로 하는 사업이다.개요 : 정부 가족보건사업은 인구의 자질 및 삶의 질 향상에 중점을 두어 건강한 차세대 국민을 확보하기 위한 영유아 건강관리, 선천성대사 이상 등 장애아 발생예방, 모유수유율 제고와 모성건강의 보호 및 증진을 도모하고 출생성비불균형 해소, 인공임신중절 예방, 청소년 성 문제 등 사회적 정책과제와 연계하여 가족의 보건복지증진 차원에서 생식보건사업(Reproductive Health Care)으로 추진하고 있다.추진배경 : 최근 산업화 및 여성의 사회진출, 핵가족화, 생활양식의 변화, 결혼연령의 지연 등으로 인하여 모자보건사업 대상자와 그 요구도 매우 다양화되고 있으며, 특히 성 개방적인 사회 풍조로 청소년 인공임신중절 및 미혼모 증가, 성병 및 AIDS 감염의 증가 등으로 청소년의 성 문제를 해결해야 할 정책의 필요성이 증대되는 등 모자보건 문제가 과거와는 달리 보건의료부문을 넘어선 사회구조적인 문제로 파생됨에 따라 보건의료 측면은 물론 사회교육, 환경부문 등에서 포괄적 접근을 필요로 하고 있다.또한 저 출산 시대의 소자녀 가치관의 확립으로 신체적, 정신적으로 건강한 아기를 출생하고자 하는 기대가 더욱 높아지고 있어 선천성이상아 및 미숙아 출생으로 초래되는 장애발생의 예방과 조기발견을 위한 프로그램 등의 확대가 요구되고 있다.이에 따라서 향후 공공모자보건사업 영역은 기존의 중점관리 대상자인 임산부 및 영유아에서 모성사회 모자보건사업의 양적 및 질적인 향상을 도모한 바 있다.2002년부터는 본 사업으로 확대하여 시범사업에서 개발한 모자보건 세부프로그램 중 2-3개 프로그램을 선정하여 68개 보건소에서 모자보건 선도사업을 실시하게 되었다. 동 사업으로 인하여 공공모자 보건사업 기능을 재정립하고, 지역사회의 요구에 부응하는 양질의 모자보건서비스를 제공함으로써 모자건강을 증진함과 아울러 기초자치 단체의 지역모자보건사업 기획 및 평가 능력을 제고하는데 크게 기여하였다.모자보건 선도보건소 운영 프로그램은 생애주기에 따라 지속적이고 포괄적인 운영이 가능함에 따라 각 프로그램을 연계, 통합 운영하여 one-stop services를 제공하여 사업의 효율성을 제고하고 사업추진과 이용자의 만족도를 제고하였고 선도보건소가 일정 운영프로그램에 중점을 둠으로써 전국적으로 확산시키는데 축적된 노하우를 전파할 수 있는 선도적인 역할을 담당하게 되어서 지속적인 대상자 관리를 통하여 평생 건강관리사업을 강화하는 효과를 거두게 되었다.중점 사업 내용 : 해당지역의 전 지역주민을 대상으로 포괄적인 보건의료 서비스를 제공하는 것을 원칙으로 하고 방문 간호요구가 높다고 판단되는 저소득 고위험가족에 우선순위를 두되 보건소별로 지역여건에 맞게 자체 조정하여 관리한다.① 임산부, 영유아에 대한 지속적이고 종합적인 건강관리로 모성 및 어린이 건강증진 도모② 신생아 선천성대사이상검사, 미숙아, 선천성이상아 등록관리 및 지원으로 장애 발생예방 및 영아 사망률 하향 정착③ 생식보건교육 및 성교육/성상담사업 강화로 건전한 성문화 정착을 도모하고 인공임신중절예 방 및 성비 불균형 해소④ 엄마젖 먹이기 운동 적극 추진으로 모유수유율 제고⑤ 지역진단에 의거한 지역모자보건사업의 획기적인 향상을 위해 보건소를 모자보건 중추기관으로 지원, 육성세부사업 및 추진계획① 임산부 및 영유아 건강관리② 미숙아 및 선천성이상아 등록관리③ 선천성대사이상 검사 등 장애아 발생 예방④ 지역 중심 모자보건선도보건소 사업의 효율성 제고⑤ 엄마젖먹이기 축하는데 정책적 관심과 지원이 증가됨으로써 정신보건사업 수행을 위한 기반을 확고히 하게 되었다. 그 동안 우리사회에 뿌리 깊게 박혀 있는 정신질환에 대한 편견을 해소하고 정신질환자에 대한 인권을 보호하는 한편, 정신보건센터, 사회복귀시설 확충 등을 통해 지역사회 정신보건사업 수행을 위한 전달체계를 마련하고자 노력하였다. 아울러 정신의료기관 또는 시설에서 생활하고 있는 정신질환자가 적정한 치료, 요양 및 재활서비스를 받을 수 있도록 정부의 지원을 확대하고 지도, 감독을 강화해 왔다. 이 밖에도 2001년도에는 처음으로 전국규모의 정신질환실태 역학조사를 실시하여 정신보건정책의 기초자료로 활용하도록 하였으며 2000년부터 정신분열병, 조울증, 우울증, 자폐증 등으로 일상생활이 곤란한 정신질환자도 장애인에 포함하여 다양한 장애인복지서비스를 받을 수 있도록 하였다.추진배경 : 산업화, 도시화 등으로 인한 급격한 사회경제적 환경의 변화 속에서 상당수의 국민이 정신질환을 앓고 있는 반면, 핵가족화, 개인주의화 경향은 정신질환자에 대한 가족의 부양능력과 지역사회의 지지기반을 감소시켜 왔다. 정신질환에 대한 사회적 부담의 증가와 가족 및 지역공동체의 약화는 정신질환문제를 더 이상 개인적 문제가 아니라 사회적 문제로서 정책적 개입을 필요로 하게 되었다.중점사업내용 및 세부사업 추진 계획① 정신질환자 인권 보호 및 정신 질환에 대한 인식 개선- 정신 질환자 인권침해 방지 및 권익보호- 정신 질환 편견 해소 및 인식 개선을 위한 교육, 홍보② 지역사회정신보건사업 강화- 정신보건센터 확충 및 운영지원- 사회복귀시설 확충 및 운영지원- 알코올중독자에 대한 치료, 재활체계 강화③ 정신질환자 치료 요양여건 개선- 정신요양시설 지원 현실화 및 운영개선- 정신의료기관 치료환경 개선④ 정신보건사업 기반 구축- 정신보건서비스 전달체계 확립- 지방자치단체의 정신보건업무 전담조직 설치 유도암 관리 사업인구 및 질병구조의 변화로 암환자가 매년 증가하여 국민건강을 위협하는 주요 요인으로 대두되고 있다.획이다.

의/약학| 2006.09.01| 8페이지| 1,000원| 조회(912)

지역사회, 정신보건, 모자보건, 방문보건사업, 구강보건, 암보건

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