성인간호학 CASE 레포트

소개

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간략한 케이스와 현재 환자의 상태가 나와있고 총 페이지 쪽수는 간호진단과 표지를 제외한 16장입니다. 병태 생리는 당뇨와 쇼크에 관한 내용입니다. 메뉴얼을 정리한것이므로 도움이 많이 되실겁니다. ^^

목차

Report 작성 순서 :
1.질환에 따른 병태생리(당뇨, shock)
2.당뇨 및 shock에 대한 치료(자세히 기록)
3.간호과정 수립
4.Reference list 제시

본문내용

김 당뇨씨(47세/남)는 운전 중 차가 전복되어 좌측 3번-9번 늑골골절로 인한 혈흉 및 뇌좌상으로 응급실에 내원하였다. 김 당뇨씨는 당뇨질환으로 Insulin 40Unit를 매일 사용하고 식이요법 및 운동요법을 병행하였다. 김 당뇨씨가 응급실 내원당시 환자상태는 다음과 같았다.

Metal status: stuporous with disorientation
V/S: 90/55-36.2-110-26으로 맥박은 매우 약하게 촉지, 과호흡상태
CBC 결과 : Hb 10.0, Hct 33%, WBC 12,000/㎣
Serum electrolytes: Na+ 135mmEq/L, K+6.0mmEq/L
ABGA 결과 : pH 7.2, PCO2 33mmHg, PO2 80mmHg, HCO3 18mmEq/L
U/A : glucose+++, Ketone body ++
Blood sugar test(BST) : 400 이상
EKG monitoring : QT 분절 짧아지고 T파 높아짐

치료 : 응급처치로 Chest tube insertion on Lt, chest
F-cath: hourly check
BST check 매 1시간 간격 check후 RI 주입(order)
N/S IV 확보(18G),Transfusion 예정
1. 질환에 따른 병태생리(당뇨, shock)
[당뇨병(Diabetes mellitus)]

참고자료

· 인체해부학; 고문사; 강기선 외4명
· 기본간호학; 계축문화사; 변영순 외 6명
· 통합적 기본간호학; 한우리; 김금순 외 15명
· 성인간호학; 현문사; 김조자 외 103명
· MOSBY`S DICTIONARY; 현문사; 김기환
· 건강사정; 현문사; 최공옥 외 5명
· 최신임상간호메뉴얼; 현문사;