소개글
반측안면연축환자 케이스입니다.
미세혈관감압술 수술 전,후간호 포함되어있어요.
간호과정 자세하게 하려고 노력많이했습니다. ^^
목차
없음
본문내용
♣ 신, 비뇨기계
(1) 체액 불균형 사정: 혈압, 호흡, 말초부종, 체중(증감), 섭취량에 대한 배설량, 소변의 비중, 입술의 건조
(2) 전해질의 불균형 사정 :
행동의 변화, 의식수준, Kussmaul 호흡, 혈액내pH, serum electrolyte, 심전도 양상, 경련
(3) 소변의 관찰 : 색깔, 내용물질, 침전물의 유무, 냄새, 혼탁도, 비중
말초부종 없음. 입원 전보다 체중 1kg정도 감소. 입술은 약간 건조함. 의식수준 alert함. Kussmaul 호흡없음.
♣ 근·골격계
(1) 팔, 다리 (오른쪽과 왼쪽 비교) : 감각, 부종, 근육의 힘
(2) 걸음걸이, 자세, 기형유무, 보조기나 보철구의 착용여부
(3) 각관절의 운동범위 : 굴절, 신전, 외전, 내전, 내·외회전
양쪽 팔, 다리 모두 감각을 느끼고 근육의 힘도 정상적이고, 부종없음.
걸음걸이 이상 없음. 수술 후 고개떨림 약간 있음. 병동 내에서 ambulation 잘 하심.
Motor Grade로 양쪽 팔, 다리 측정 결과 왼쪽 오른쪽 팔 5/5, 왼쪽, 오른쪽 다리 5/5.
참고 자료
-김조자 외 17(2002), 성인간호학1, 현문사.
-최영희 외 3(1999), 간호진단과 간호중재, 현문사.
-성인간호학 "Medical-surgical Nursing" 7th edition
-NANDA 간호진단‧정의 및 분류(2009-2011)
-http://www.druginfo.co.kr/
-김위헌,최창화(1999),삼차신경통과 반측안면경련증에 대한 미세혈관감압술의 효과,J Korean Neurosurg Soc 28：475-485
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