아동 case study

소개

아동 ALL 케이스 한것입니다. 성인사정목록이 아닌 아동사정목록으로 했구요.
서론, 본론, 결론으로 되어있습니다.

목차

Ⅰ. 序 論
1. 선택의 필요성
2. 실습 기간
3. Conference 조사 방법

◈ 문헌고찰
1. ALL이란
2. 증상
3. 분류
4. 진단
5. 병기
6. 치료

Ⅱ. 本 論
◈ Case study
1. 기초자료
2. 입원 후 진단적 검사 및 처치
3. Medication
◈ 간호 진단

Ⅲ. 結 論
1. 사례연구 후 소감
※ Reference

본문내용

1. ALL이란?
어린이의 백혈병 중 70~80%를 차지하는 백혈병이며, 주로 발생하는 연령은 2~10세 사이에 발생합니다. 성인에서도 생기지만 대부분 50세 이후에 발생하게 됩니다.
림프구는 백혈구의 일종으로 전체 백혈구의 25~38%를 차지하며, 몸에 병균이 침입 했을 때 대항해서 싸우고, 병균을 잡아먹는 세포입니다. 이런 림프구는 온 몸에 혈관과 비슷한 가는 관으로 연결되어 있어 우리 몸을 순환하며 병균, 바이러스와 같은 외부 침입으로부터 보호하는 작용을 합니다.
급성 림프구성 백혈병은 바로 이런 림프구가 제대로 성장하지 못하고, 미성숙한 림프구 즉 악성 성질을 가진 비정상적인 백혈병 세포로 급속하게 증가하게 되는 혈액 암입니다. 갑작스런 백혈병 세포 증가로 백혈병의 증상도 빠르게 나타나게 됩니다.

2. 증상
급성 림프구성 백혈병의 경우 평소에는 건강하게 지내다가 적혈구, 백혈구, 혈소판이 정상적으로 생성되지 못하면서 비정상적인 골수의 작용으로 여러 가지 증상이 나타나게 됩니다. 증상의 대부분은 감기, 몸살과 같은 증상입니다.
어린이의 경우 하루는 고열에 전신무력감이 들었다가 다음날은 괜찮고 또다시 그런 일들이 반복되는 경우가 많습니다. 적혈구가 충분히 만들어지지 않으면 호흡곤란과 심박동수의 증가, 빈혈 증상이 자주 나타나고, 혈소판이 충분하지 않을 때에는 코피와 잇몸출혈, 출혈반 등의 출혈증상이 나타납니다. 또한 정상적인 백혈구가 줄어들어 세균과 바이러스에 대한 저항력이 약해져서 발열, 폐렴 등의 감염증상이 나타나고, 림프계 조직으로 백혈병 세포가 모이기도 하기 때문에 림프절과 비장이 부을 수 있습니다.
백혈병세포는 중추신경이라고 불리는 척수와 뇌로 침윤되기도 하며, 두통과 구역질 등을 일으킬 수 있습니다. 그 외에도 뼈의 통증, 관절통 등이 생기기도 합니다.
- 쉽게 멍이 들고, 피가 나면 잘 멈추지 않음, 과도한 출혈
- 잇몸에서 피가 남, 코피가 자주 남
- 불규칙한 월경
- 피부의 빨간 반점, 점상출혈(점과 같은 모양으로 피부에 나타나는 출혈)
- 창백한 피부
- 피로, 감염
- 관절통증
- 발열, 잇몸이 부음, 잦은 호흡, 심계항진, 불규칙한 심장박동

3. 분류
급성 림프구성 백혈병은 FAB 분류에 따라 세포의 크기, 핵과 세포질의 비율, 핵인의 존재여부와 개수, 핵막의 균질성 등에 따라 L1, L2, L3으로 나눕니다. 어린이에게는 L1형이 많으며, 어른에게서는 L2형이 많이 나타납니다. L3는 매우 드물게 나타납니다.

참고자료

· 조결자 외, 쉽고도 편안한 아동간호진단, 2000년, 서울 현문사
· 권인수 외, 임상아동간호학, 1997년, 서울 수문사
· Sigma Theta Tau Lambda외, 최신 임상간호메뉴얼 Ⅰ, 2004년, 서울, 현문사
· 이은옥 외, 간호진단과 중재 , 2002년,, 서울, 서울대학교 출판부
· 송미순 외, 개정판 진단적 검사와 간호, 2002년 서울 현문사