[일반외과]일반외과 각종 검사와 간호

소개

일반외과에서 하는 모든 검사들에 대해 목적, 방법, 금기, 체위, 준비물품, 합병증등을 싣었습니다. 밑에 목차에서보시면 아시겠지만, 일반외과 케이스를 할때 참고문헌으로 쓰셔도 좋고, 국가고시를 준비하는 간호학과 학생들에게 써머리 용으로도 너무 좋을것입니다. 서술형으로 기말고사 중간고사를 보는 간호학과 학생들에게도 잘 정리된 파일입니다. 일반외과를 지원하신 신규간호사 선생님들에게도 참 좋은 자료입니다.

감사합니다^-^

목차

1. 상부 위장관 조영술( upper gastrointestinal series)

2. 내시경 검사(endoscopy)
1) 상부 위장관 내시경검사
2) 하부 위장관 내시경 검사(결장 내시경 검사)
3) 결장경 검사( colonoscopy)
4) ERCP(endoscopic-retrograde cholangio-pancreatography)
5) 내과적 복강경 검사(peritoneoscopy)
6) S자결장경 검사(sigmoidoscopy)

3. 각종 위장관 튜브를 가진 환자의 간호
(1) Levin Tube
(2) 밀러 아보트 튜브(Miller-Abbott Tube)

4. 위관영양
(1) 비위관 삽입(Nasogastric Tube insertion)
(2) 위관 삽입(Gastric tube insertion)
(3) 간헐적 경관영양식 공급

5. 위궤양, 십이지장 궤양 환자의 간호

6. 위절제술을 받은 환자의 간호

7. Liver cirrhosis 환자 간호
1) 적절한 영양유지를 한다
2) 적절한 활동 유지
3) 신체손상 위험성 예방
4) 출혈 예방
5) 환자교육
6) 호흡지지
7) 피로의 조절
8) 체액량과 전해질 균형 유지
9) 자아 존중감 증진

8. liver Ca 환자의 간호
(1) 간절제 환자의 간호
(2) 화학요법을 받고 있는 환자 간호
(3) 간동맥 주입
(4)간 이식술
(5) 항암 식이

9. Hepatitis 환자 간호

9. Gall bladder 문제를 가진 환자의 간호

10. T-tube Care

본문내용

4) ERCP(endoscopic-retrograde cholangio-pancreatography)

목적:
- 역행성 담도 조영술
원인을 알 수 없는 지속적인 황달일 때 특히 유용하고 ?쇄성황달의 중요한 감별 진단 방법이다. 황달의 원인이 분명치 않을 때 15%의 환자가 외과적이나 내시경적 치료가 필요한 간외 담도 폐쇄를 가지고 있는 패쇄성 황달이고 내시경적 역행성 췌담도 조영술을 시행할 때
비슷한 비율로 폐쇄성 황달이 진단된다. 내시경 접근의 잇점은 유두부와 췌관을 볼 수 있고 내시경적 괄약근 절개나 적절한 배농과 간은 치료를 할 수 있다. 담도 통증환자, 담도염, 이전의 담도계 수술로 간기능이 손상된 환자에게 유용하며 수술후 협착같은 병변이 발견되면 내시경적인 치료를 할 수 있다. 내시경치료가 실패시 정확한 해부학적 구조를 알면 재수술은 그리 어렵지 않다.

- 역행성 췌관 조영술
재발이나 만성 췌장염 환자에서 내시경 또는 외과적인 접근 방법이 가능한 병변을 찾는 경우 즉 내시경적 스텐딩이나 외과적 배농이 가능한 췌장 미부의 국소적 췌장염 또는 췌관 병변시 췌관 조영술이 도움이 된다.

-치료적 내시경적 역행성 췌담도 조영술
췌담관의 돌의 제거와 스텐트를 위치시키는 것은 내시경적 역행성 괄약근 절개술로 가능하고 췌장이나 담도 괄약근은 ERCP 카테터에 붙은 철사를 통해 전기외과술로 절개할 수 있다. 이전에 담낭 절제술을 받은 환자에서의 총담관내의 돌은 90%에서 숙련된 술자에 의해 역행성 조영술후 담도에서 성공적으로 제거할 수 있다. 1.5cm 보다 큰 돌들은 기계적으로 혹은 다른 조작으로 작은 조각을 내어 제거 할 수 있다.

참고자료

· 없음