[간호학]신생아 사정

소개

신생아 건강사정과 반사

목차

1. 활력증후
2. 신체계측
3. 구체적 신체검진
4. 신생아반사
5. 행동사정

본문내용

Ⅰ. 활력증후
➀ 호흡
신생아의 정상적인 호흡은 불규칙적이나 복식호흡을 하고, 횟수는 30~60회/분이다.
따라서 1분동안 복부를 관찰하여 측정하면되고, 20초 이내의 무호흡은 정상으로 간주한다.
➁ 심박동수
출생 직후는 100~180/분이고, 신생아의 상태가 안정되었을 때는 120~140회/분이다.
(잠자는 동안 100회로 떨어질 수 있고, 울 때 180회까지도 올라감)
심첨부(중앙쇄골선에서 3, 4번 늑간 사이)를 1분동안 청진함으로써 확인할 수 있다.
➂ 체온
36.4~37.2 C, 직장측정은 천공의 우려가 있으므로 액와측정이 좋다. 직장측정시 윤활제 묻혀 3cm 이하로 넣고 체온계를 잡고 있어야 한다. 외부환경의 영향을 받기 때문에 외부온도가 적절해야 한다.
➃ 혈압
출생시 평균 혈압은 80/46mmHg, 출생 후 1일에서 3일까지는 65/41mmHg. 신생아가 조용할 때 도플러 이용하여 측정한다.

Ⅱ. 신체 계측
➀ 머리둘레 : 33~35.5cm, (가슴보다 약 2~3cm 더 큼) 줄자로 눈썹 위~후두나온부분을 측정한다. 출생 직후에는 정상 질분만 동안의 주형(molding) 때문에 작을수 있으므로 3~4일 후에 재는 것이 정확하다.
➁ 가슴둘레 : 30.5~33cm, 줄자로 견갑골 아래쪽 면~유두위 측정한다.
➂ 체중 : 2700~4000g, 출생 직후에 측정한다. 왜냐하면 체중 감소가 상당히 빠르게 일어나기 때문이다. 생후 첫 3~4일에 출생 체중의 5~10%정도를 잃는다.(배뇨, 배변, 불감성 수분손실, 제한된 섭취, 높은 대사율) 5일째에 안정적이 되며, 거의 매일 30g씩 증가한다. 수유전, 매일 같은 시각에 기저귀만 채우고 측정한다.
➃ 신장 : 48~53cm, 평평한 면에서 앞쪽 대천문에서 발꿈치까지의 길이 측정한다.

참고자료

· 없음