신경학적 검사

소개

실제로 응급실에서 많이 사용되는 것을 위주로
하는 방법을 쉽게 설명해 놓았습니다.
사진 첨부되어 있습니다.
General observation
Physical exam
meningeal irritation sign
consciousness
pupil light reflex
facial nerve
ocular movement : CN 3 4 6
motor weakness
DTR 무릎 ankle

목차

General observation
Physical exam
meningeal irritation sign
consciousness
pupil light reflex
facial nerve
ocular movement : CN 3 4 6
motor weakness
DTR 무릎 ankle

본문내용

CNⅤ- Trigeminal n.
motor : temporal m. 과 masseter m.을 손으로 짚은 후 이를 꽉 깨물어 보게 한다.
이 테스트로 근육 수축의 강도를 알아 볼 수 있다.
sensory : 환자의 눈을 감게 하고 양쪽 이마, 볼, 턱 부분을 면봉을 부러뜨려서 뾰족한 쪽과 뭉뚝한 쪽으로 각각 찔러보고 어떻게 느끼는지 물어봐서 pain sense를 잘 느끼는지 알아보고 솜뭉치를 얼굴에 갖다 대서 가벼운 촉감을 느끼는 지 알아본다.
corneal reflex : 눈으로 한 쪽 끝을 바라보게 한 후 반대편 cornea에 가볍게 뭉친 솜 끝을 갖다 댄다. 정상적인 경우 눈을 깜빡거리게 된다.
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pupil light reflex
동공에 빛을 비추어 보아 반사적으로 동공이 작아지고 어두우면 동공이 커지는 지 확인한다. 한쪽에만 비추어도 양 쪽이 함께 움직여야 하는데 만약 빛을 비추어도 양 동공이 둘 다 축소되지 않는다면 sensory n. 한쪽만 축소된다면 motor n. 가 손상된 것을 알 수 있다.
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균형감각

③ standing in specified way
한 발을 들고 서 있거나 그 채로 눈을 감게 하는 등의 자세를 취하게 하고 몸의 균형을 이루고 서 있을 수 있는 지 알아본다.
④ point to point movement
환자에게 한 지점을 정해 주고 손으로 그 지점과 환자의 코를 반복하여 짚게 한다. 반복하는 속도와 두 지점을 짚는 정확도를 확인한다.

[이로써 알아 볼 수 있는 것]
▶ 근육의 강도
▶ 균형을 유지하거나 rhythmic 한 운동을 하는 소뇌의 기능
▶ vestibular system의 평형감각
▶ 감각 기관의 위치 감각

참고자료

· 소아과학
· 신경학
· 생리학