신경학적 검사

목차

1. 뇌신경기능 검사
2. 정신상태 검사
3. 감각기능 검사
4. 운동기능 검사
5. 뇌막자극 검사
6. 반사기능 검사

본문내용

1. 뇌신경기능 검사
* 뇌신경: 3~12 뇌신경은 뇌간에서 시작한다. 뇌신경 기능을 사정하는 것은 뇌간과 관련된 경로에 대한 정보를 제공한다. 또 한, 뇌신경과 관련된 세가지 반사는 보호반사(각막반사, 구토반사, 기침반사)라 불리는데, 보호반사의 존재 또는 부재는 눈 표면과 기도를 보호하는 능력을 나타낸다. 이것은 특별히 무의식환자에서 중요하다.

1) 후신경(1뇌신경): 냄새(감각적 기능)
* 검사: 맛의 감각, 후각능력, 냄새에 대한 민감성 및 반응의 대칭성, 점막병변 및 폐쇄
대상자의 양쪽 비강이 열려있는지 확인해야 한다. 환자에게 눈을 감고 있게 한다. 한 쪽 비강을 막아서 비강 하나하나의 검사를 한다. 환자로 하여금 냄새를 분간할 수 있게 하기 위해 커피, 알코올, 치약 등의 냄새를 맡아보게 한다.
• 일측성 후각상실: 후구종양
• 비질환이 없는 일측성 후각상실: 뇌의 전두엽 질환
• 양측성 후각상실: 비질환, 과다한 흡연, 비점막 염증, 머리 외상후, 알레르기성 비염, cocain 사용후
• 후각감소: 구상돌기 외상 및 종양, 알레르기성 비염, 과다한 흡연
• 냄새혼동: 부비동 병변

2) 시신경(2뇌신경): 시각(감각적 기능)
* 검사: 시력, 시야, 시신경유두, 동공 수축상태, 안구돌출, 빛의 소멸상태
⑴ 이물질, 백내장, 염증, 명백한 비정상의 시진
⑵ 시력검사: 대상자에게 신문, 신호, Snellen도표를 읽게 한다. 안경은 대상자가 항상 끼고 있었다면 평가하는 동안 착용하도록 한다. 굴절오류는 신경학적 사정에서 중요하지 않다.
⑶ 시야측정: 시야의 일부에서 시각이 없는가를 결정하기 위한 시야검사. 시야의 소실은 다양한 문제를 가리키며 관련된 뇌 영역과 관계가 있다.
⑷ 검안경 검사를 통한 안저 검사
: 비정상 결과의 원인(안와와 안구의 외상, 시신경공의 골절; 당뇨병성 망막증; 자상 또는 뇌의 측두엽, 두정엽, 후두엽에서의 혈액응고; 증가된 뇌내압)

참고 자료

최연순 외, 신체검진, 수문사, 1999
최정신 외, 신체검진, 현문사, 1998
Joyce M. Black 외, 성인간호학, 정담미디어, 2004