ICH★Case Study

소개

뇌출혈 케이스스터디 자료입니다.
간호과정까지 정성껏 작성하였고..많은 도움되시길 바랍니다.

목차

◈ 간호력
◈ 질병의 기술
◈ 간호사정
GCS(Glasgow Coma Scale)
임상검사 및 진단적 검사
경구 비경구적 투약 및 정맥수액 주입
입원 중 처치
수술방법 및 과정의 서술
◈ 간호과정

본문내용

◈ 간호력
1) 일반정보
-병동: 중환자실
-환자명: 박○○
-성별/나이: Female/71세
-입원날짜: 2006. 10. 20~현재
-간호수행기간: 2006. 12. 11 ~ 현재
-진단명: ICH(pons) & S-IVH & SAH
-수술명: suboccipital craniectomy & hematoma removal
(hydrocephalus로 v-p shunt 예정임.)
-수술시행날짜: 2006. 10. 21
-교육정도: 국졸이하
-결혼상태: 기혼
-종교: 기독교

2) 병력
-주증상(CC): Dizziness, vomiting
-현병력(PI): 10월 20일 내원(7pm) 1시간 전 Dizziness호소하며 vomiting하고 쓰러진 후 drowsy mentality빠져 ER통해 adm. (‘예’정도 대답 가능하였다 함)
-과거병력(PHx): None

◈ 질병의 기술
뇌출혈 (Intracerebral hemorrhage) ICH

1. 뇌출혈이란
뇌졸중은 출혈 부위에 따라 뇌내출혈(ICH), 지주막하 출혈(SAH), 경막하 혈종(SDH) 등으로 나눌 수 있다. 각 출혈의 원인 질환은 일부 중복되는 경우도 있으나 주된 원인으로서 빈도가 높은 질환은 출혈의 종류에 따라 상이하다.
뇌졸중의 기전은 뇌혈관에 혈전(Thrombosis), 색전증(Embolism)과 출혈(Hemorrhage)이며, 고혈압, 심장질환, 당뇨병, 동정맥기형 또는 동맥류 등에 기인한다. 뇌출혈의 정도와 회복은 손상부위와 손상 뇌반구의 위치, 경색의 크기와 부차적 순환(Collateral circulation)과 연령에 따르게 된다.

참고자료

· <참고서적>
· 중환자 간호 - 현문사 1999
· 간호진단과 계획 - 서울대학교 출판부 1996
· 성인간호학 下(Ⅲ) - 수문사 (신경계간호)