[간호학]정신과 정신분열병 case study

소개

정신과 실습하면서 했던 case study입니다.
약물과 간호진단 10개나 내리고 그에따른 간호계획가 결과및 평가까지 상세히 했구요.
이 숙제 한다고 정말 힘들었어여.
열심히 했거든요,ㅋ
많은 도움 됐으면 좋겠어요^^

목차

1. 대상자 사정
(1) 일반적 정보
(2) 현재의 병력
(3) 과거병력
(4) 가족력
(5) 현재 상태

2. 자료분석
(1) 추정 진단
(2) 주요문제 (간호문제)
(3) 환자의 요구 및 강점/ 취약점

3. 사례개입과정 (간호과정)

4. 종합검진 및 평가

본문내용

1. 대상자 사정

(1) 일반적 정보

이름 : 김 ○ ○ 성별/나이 : male/ 38세 결혼상태 : 미혼 학력 : 고졸 직업 : 전 회사원 , 현 무직
종교 : 무교 경제상태 : 하
월 평균수입 : 본인 수입은 없음. 한달용돈 : 별로 씀씀이가 없음.
동거인 수입 : 월 60만원 (모친) 주거형태 : 주택 전세
정보 제공자 : 모친, 형님 2분

(2) 현재의 병력

․ anxiety
․ insomnia
․ 의욕 (-)
․ Olfactory hallucination
(집에서는 집에서 이상한 냄새 난다며 추운 겨울 창문 열어 놓고 있다가귀, 코, 손, 발 동상으로 생긴 상처 있음)

(3) 과거병력

1) 개인력
① 영아 및 초기 아동기
- wanted baby, wanted sex. 4남매 중 셋째. 대상자를 가졌을 때 입덧은 심했고, 태교에 특별한 신경을 쓰지는 못했으며 모유수유로 정상적인 성장을 하였으며, 낯가림도 심하지 않았고 형제 관계에서도 양호하였으며 행동문제에도 이상이 없었음. 생활 지도 교육 어머니에게 받음.

② 학령기
- 내성적인 편이나, 대인 관계 원만 하였고, 성적이 매우 좋았으며, 특별한 문제를 일으키지 않고 평범하며 착했다고 함.

③ 청소년기
- 대인 관계 원만하였고 성적이 좋았으며 가정 형편상 인문계 진학 못하고 B 공고 진학 했다고 함. 성적은 항상 상위권 유지했다 함. 학교 생활을 열심히 하는 착실한 학생이었고 부모님 말씀도 잘 들었다고 함.

④ 성인 초기에서 현재까지
- B공고 졸업하고 직장을 조금 다니다가 군대에 입대 하였고, 제대 후 1년간 직장 생활을 하였다고 함.

참고자료

· 없음