무의식 환자의 간호

소개

무의식 환자에 대한 간호 레포트 썼던 거에요..

목차

서론
본론

본문내용

1. 정의
무의식이란 뇌기능의 침체, 즉 각성되지 않은 상태인 의식상태의 변화로 환자가 자기 주변에서 일어나고 있는 일을 전혀 알지 못하고 목적있는 행동을 할 수 없는 상태를 말하며, 잠깐 정도에 실신한 상태에서부터 강한 자극으로도 깨울 수 없는 지속되는 혼수상태에 이르기까지 그 정도가 다양한데 혼미(stupor), 실신(syncope), 반혼수(semicoma), 혼수(coma)가 있다.
* 혼미(stupor) : 약간의 의식은 있으나 자기이름, 주소, 장소 등에 관한 오리엔테이션
이 되어있지 않은 상태
* 실신(syncope) : 뇌의 불충분한 혈액공급으로 잠깐동안 의식이 없는 상태
* 혼수(coma) : 완전히 의식이 없으며 반사작용도 없고 어떤 자극에도 반응을 못하는 상태

2. 원인
이러한 의식 상태의 변화의 원인은 혈관질환(뇌내 동맥류의 파열, 뇌혈전, 색전, 출혈), 공간을 점유하는 덩어리 병소(종양, 농양, 만성 경막하혈종), 두부손상(심한 뇌좌상, 뇌진탕, 뇌출혈, 총상), 어떤 독성상태(요독증, 당뇨병, 저혈당, 알코올중독, 진정제의 과량복용), 급성감염성 뇌질환(뇌염, 뇌막염), 간질성 경련, 신경계의 비기질적 질환 등으로 초래된다.

3. 관련된 건강문제
무의식의 경우 가장 위험요인이 되는 것은 기도폐색으로 후두개와 혀가 이완되어 구강인두를 폐쇄시킬 수 있으며 토물이나 비강인두 분비물을 흡인할 수도 있는 것이다. 또한 구토반사등이 소실되어 스스로 음식이나 물의 섭취가 불가능하여 수분전해질의 불균형과 구강점막에 문제가 초래되며 배뇨, 배변에도 장애가 오게 된다. 목적 있는 행동을 할 수 없음에 따른 피부손상이나 외상 등이 올수 있으며 감각의 지각이 소실됨에 따른 문제들이 있다. 각막반사의 소실로 각막손상의 위험성이 있으며 가족은 상황에 대해 매우 놀랍고 두렵고 화가 날수 있으며 무의식 대상자를 어떻게 돌봐야하는지 잘 모를 수 있는 여러 건강문제가 따른다.

Ⅱ. 본론

1. 간호사정
① 기도개방성을 사정하고 기도개방을 유지하는 것은 무의식 환자의 간호에 있어 우선순위이다.
② 의식수준의 사정
- 정상(alertness): 자신, 타인, 시간, 장소에 대해 지남력이 있고 깨어있는 상태
- 혼돈(confusion): 사고 능력이 저하되고 판단과 의사결정을 할 수 없는 상태

참고자료

· 1. 전시자 외, 성인간호학 下2, 현문사, 2000년, PP.740～743
· 2. Sigma Theta Tau Lambda, Alpha Chapter-At-Large편, 최신 임상간호 매뉴얼, 현문사, 1999년, PP.650-654
· 3. 고금자 외 성인간호학Ⅴ (근골격·신경·감각기계), 도서출판 정담, 1999년, PP.177-179
· 4. 서문자 외, 성인간호학 下Ⅲ, 수문사, 2004년, PP.1777～1782