소화기계 (위장관계) 작용하는 약물

소개

소화기계 약물에 관한 정리입니다.
궤양, 변비,설사, IBS, IBD, 구토등 소화기와 관련된 모든 증상에 따른 약물 별로 작용기전 및 임상적응증, 부작용까지 정리했습니다
만드느라 고생많이 했어요.
절대~ 후회안하심~^^

목차

Ⅰ. Drugs used in acid-peptic diseases
A. Agents that reduce intragastric acidity
1. Physiology of acid secretion
2. Antacids
3. H2-receptor antagonists
4. Proton pump inhibitors (PPI)
B. Mucosal protective agents
1. Sucralfate
2. Prostaglandin analogs
3. Colloidal bismuth compounds
Ⅱ. Drugs stimulating gastrointestinal motility
1. Metoclopramide, Domperidone, & Cisapride
Ⅲ. Laxatives
1. Bulk-forming laxatives
2. Stool surfactant agents
3. Osmotic laxatives
4. Stimulant laxatives
Ⅳ. Antidiarrheal agents
1. Opioid agonists
2. Kaolin & Pectin
3. Bile salt binding resins
Ⅴ. Drugs used for the treatment of irritable bowel syndrome (IBS)
1. Antispasmodics
2. Serotonin 5-HT3 receptor antagonists
3. Serotonin 5-HT4 receptor agonists
Ⅵ. Antiemetic agents
Ⅶ. Drugs used to treat inflammatory bowel disease (IBD)
Ⅷ. Pancreatic enzyme supplements
Ⅸ. Bile acid therapy for gallstones

본문내용

A. Agents that reduce intragastric acidity
1. Physiology of acid secretion
parietal cell에는 gastrin, histamine(H2), acetylcholine(M3) receptor이 존재한다.
acetylcholine, gastrin 이 receptor 에 binding ⇒ cytosolic calcium 농도 증가 ⇒protein kinase를 자극하여 H+/K+ ATPase(proton pump)에서의 위산 분비 촉진한다. (Ca-dependent pathway)
parietal cell 근처에는 enterochromaffin-like(ECL) cells 이 있는데 gastrin, acetylcholine receptor를 가지며 이것이 histamine release에 있어 중요한 작용을 한다.
histamine이 parietal cell의 H2 receptor에 붙으면 adenylyl cyclase가 activation되어 cAMP가 증가하고, 이것이 protein kinase를 활성화하여 proton pump에서의 위산분비를 촉진한다. (c-AMP dependent pathway)
사람에게 있어서는 직접적인 parietal cell 자극에 의한 것 보다는 histamine 유리에 의한 간접적인 방법이 위산분비의 주된 기전이 된다.

2. Antacids
제산제는 약염기로 위산과 반응하여 염과 물을 생산한다.
pepsin의 활성은 pH4.0부터 약해지므로 제산제의 효능은 산도를 감소기키는 능력에 달려있다.
오랜 세월동안 dyspepsia, acid-peptic disorders의 치료에 사용.
속효성으로 일시적인 효과를 보기 위해 사용.
Sodium bicarbonate, Calcium carbonate을 주로 사용.

3. H2-receptor antagonists
1) Pharmacodynamics
H2 antagosists 는 H2 receptor에 competitive inhibitor 로 작용하여 basal, meal-stimulated acid secretion을 용량에 비례하여 저하시킨다.
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참고자료

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