하부위장관계, 소화기계파트 요약정리

소개글

성인간호학 하부위장관계 요약정리입니다.
충수염, 복막염, 게실염, 크론병, 궤양성 대장염, 결장직장암, 장루, 탈장, 과민성대장증후군, 치질 등의 병태생리, 원인, 간호 등 자세히 핵심만 요약정리했습니다.
국가고시 시험이나 중간고사 기말고사 대비로 사용하시면 좋을 것 같습니다.

목차

1. 하부위장관계 질환
1) 급성염증성 질환
2) 염증성 장질환

본문내용

(1) 급성염증성 질환
* 충수염
10~20대 젊은 연령층 호발
예방이 가능하지 않으므로 조기발견이 중요

증상
- 상복부와 배꼽주위에서 통증 시작
- McBurney's point(RUQ 1/3)로 국소화
- 통증 완화위해 무릎을 구부린 자세로 누워있음
- 지속적 통증, 반동압통
- 통증 후 구토시작, 오심, 식욕소실, 약간의 미열

진단
- McBurney's point의 눌렀다 뗄 때 압통
- Rovsing's sign 양성
: 맥버니 포인트의 대칭부위(LLQ)에 압력을 가하면 맥버니 포인트(RUQ)에 통증 느낌
- 폐쇄근검사 양성
: 누운 자세에서 고관절과 슬관절이 직각이 되도록 굴곡시킨 후 대퇴부를 내측으로 회전시킬 때 통증 느낌

- 충수염이 오래되면 복막염으로 발전할 수 있음

치료 및 간호중재
- 충수절제술(24~48시간 내)
- 천공 시 항생제 투여와 외과적 배액법 사용

합병증
- 통증조절
: 오른쪽 다리를 구부리고 누운자세
: 진단 확정될 때까지 진통제 투여금지
: 관장이나 완화제, 복부에 열요법 적용 절대금지

복막염
원인
- 복부장기질환의 합병증으로 많이 발생
- 충수염, 게실염, 천공성궤양, 장천공
-> 주요원인

증상
- 반동압통
- 병변부위 반동압통이 심하고 근육이 강직됨, 경련
- 복부팽만과 마비성 장폐색(초기)
: 장음소실, 수분이동, 탈수, 대사성산증
- 오심, 구토, 미열

치료 및 간호중재
- 내과적 관리
: 금식 후 수액 및 전해질 IV 공급이 우선
: 감염관리
-> 광범위 항생제, NPO
- > 좌위(농이 골반강에 국한되도록)
: 체액관리
-> 수액 및 전해질 IV공급
-> 장관을 삽입해 감압

참고 자료

없음