KC 인공신장실 간호과정

소개

성인간호학 인공신장실 CASE report입니다
총 45쪽이구요 문헌고찰부터 투석에 관한한 정말 많은 내용을 담고있습니다
여기저기서 구한 방대한 자료를 일목요연하게 정리하였습니다
버릴게 하나도 없는 자료니까 사셔도 후회 없으실거예요
참고로 전 A+받았어요 ^-^
36쪽부터 간호과정시작

목차

※문헌고찰※
≪만성 신부전증(Chronic renal failure)≫ 원인, 병태생리 , 증상 증후, 진단, 치료
<<고혈압>> 원인, 진단, 치료, 합병증
<<기관지 천식>> 원인, 유발요인, 종류, 검사 ,환경요법, 약물요법
≪투석≫ 정의,목적,적응증,종류
혈액투석의 정의,원리, 혈액투석 장치요소, 복막투석
<혈액 투석과 복막 투석의 장점과 단점>
1.투석시 주의사항
2.투석의 전과정
3.투석의 합병증
4.투석환자의 평소 생활의 주의사항 - 일반적 문제, 동정맥루 관리, 필요한 검사
◎간호과정◎
1. 간호사정
2. 자료수집
3. 진단적 검사
4. medication
5. 간호진단

본문내용

※문헌고찰※
≪만성 신부전증(Chronic renal failure)≫
만성 혹은 불가역성 신부전증(Chronic renal failure)은 신조직 기능이 체내에서 더 이상 유지될 수 없게 되는 것이다. 만성 신부전증은 여러 해 동안 잠행성으로 진전할 수도 있지만 대상자가 급성 신부전증의 회복에 실패한 결과로도 발생할 수 있다.
①원인
만성 사구체 신염, 급성신부전증 다낭포성 신질병, 폐색, 재발되는 신우신염과 신세포 독성물질 등이다. 당뇨병, 고혈압, 홍반성낭창(lupus erythematosus), 다발성 동맥염, 겸상세포질병과 유전분증(amylodosis)과 같은 전신적인 질병은 신부전의 원인이 될 수 있다. 투석을 받고 있는 대상자 중 60%이상을 차지하고 있는 고혈압과 당뇨병은 만성신부전의 가장 흔한 원인이 된다. 발생율은 남녀 동일하며 중년기에서 가장 높다. 이러한 질병을 가진 대상자들은 말기신부전으로 진행되기 전에 이러한 질환의 진행을 늦추고 조절하는 적절한 치료를 받고 계속적인 치료방법을 이행해야만 한다. 그러나 전신 홍반성낭창과 당뇨의 경우 세심한 치료에도 불구하고 신부전으로 진행될 수 있다.
②병태생리
만성신부전은 신장의 정상적기능의 점차적인 상실로서, 신네프론이 서서히 파괴되고 악화되는 것이다. 전사구체 여과율이 떨어지고 청소율(clearance)도 감소되므로 혈청요소질소(BUN)과 크레아티닌 청소율치가 상승된다. 남아서 기능하는 네프론은 더 많은 양의 용질을 여과하기 위해서 비대해 진다. 이 결과 신장은 뇨를 적절히 농축시킬 능력을 잃게 된다. 용질을 계속 배출시키기 위한 시도로서, 다량의 희석된 요가 배출되고 대상자는 체액이 부족하게 된다. 세뇨관에서는 전해질의 재흡수능력이 점차로 상실되면 요에 다량의 염분이 섞여서 배설되며, 더욱 심한 다뇨증이 나타난다. 신장손상이 악화되고, 기능하는 네프론의 수가 적어지면 전체사구체여과율은 더욱 감소되며, 신체는 물과 염분, 신장을 통해서 배설시켜야 할 기타 노폐물을 제거할 수 없게 된다. 사구체여과율이 분당 10～20ml이하로 떨어지면 이상 요독증이 확인된다. 인체가 더 이상 보존 할 수 없는 상태에 이를 때까지 독소는 계속 증가된다.

참고자료

· 없음