만성 신부전<chronic renal failure>문헌고찰, 간호과정

소개글

만성 신부전 chronic renal failure환자의 간호과정입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 치료
5) 경과/합병증
6) 간호

2. 간호사정
1) 개인력
2) 현병력
3) 과거력
4) 가족력
5) 진단검사
6) 약물요법

3. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌 고찰 <만성 신부전 chronic renal failure>
1) 정의
신기능 저하가 서서히 진행되어 회복이 불가능한 정도에 이른 상태
체내 환경을 유지하라 수 없을 정도로 네프론이 감소하게 됨
(네프론의 60%가 불가역적으로 감소된 상태)
투석이나 신장이식을 하지 않으면 사망할 수 있음
일반적으로 사구체 여과율이 정상의 30% 이하로 저하되거나, 질소혈증(혈청 크레아티닌 이 14mg/dL 이상일 때)이 3개월 이상 계속되면 진단을 확정

2) 원인
만성 신부전의 원인은 지역 및 나이 등에 따라 다르지만, 한국에서의 주된 발병 원인은 당뇨병성 신장질환(41%), 고혈압(16%), 사구체신염(14%) 등이다. 그 밖의 원인으로는 다낭성 신질환과 기타 요로질환이 있다.
• 고혈압성 신장 경화증: 동맥이 두꺼워지고 좁아져 네프론으로의 혈류가 감소하게 되어 발생
• 당뇨성 신장 경화증: 비후된 모세혈관의 결절을 형성하여 모세곤압박, 허혈, 사구체 파괴
• 신장 병변: 화약약품, 약물, 독성 물질

3) 증상
신부전의 초기에는 별다른 증상을 느끼지 못하지만 신장 기능이 저하되면서 피곤함, 가려 움증, 식욕부진 등의 요독 증상이 나타난다.

<중 략>

(1) 수분 조절
• 체중, 혈압, 피부의 긴장도, 점막의 습도, 섭취량과 배설량을 매일 점검하여 비교
• 나트륨 섭취 관찰
• 수분이 축적되면 고혈압이 발생하여 시력변화 초래할 수 있음 : 자동차 운전 주의
• 과도한 수분 손실(구토, 설사, 더운 환경에서의 활동 등)을 미리 방지해야 한다는 것
알려줌
• 하루 수분 섭취 허용량을 알려주어 제한된 만큼만 섭취하도록 함
• 입술을 촉촉하게 유지하기 위해서 젖은 거즈를 사용하도록 권하며, 올바른 구강위생법을 격려한다.

(2) 영양관리
• 고탄수화물 식이, 나트륨, 칼륨, 인은 제한함
• 식이요법만으로 인의 조절이 어려우므로 처방에 따라 식사 후반부에 인결합제를 복용
• 단백질은 달걀, 생선, 닭고기, 돼지고기 등 필수 아미노산이 많이 함유된 질이 좋은 단백 질 식품을 섭취하는 것이 좋음

참고 자료

없음