[성인간호학] 류마티스 관절염 (Rhuematoid Arthritis : RA) 환자 사례연구 (Case study)

소개

우리나라 병원 중 류마티즘 진단 및 치료에 선두에 있는 한양대 병원에서의 2주간의 실습은 한양대 병원에서도 특히 유명한 류마티스 내과인 동관 7Ward에서 실습 중 여러 대상자 중 완치가 없는 질병으로 그 재발율이 80% 정도로 현저히 높아서 꾸준한 관리와 사회, 정서적 문제에 대한 것 역시 충분히 연구 할 만한 가치가 있다고 여겨지는 질병인 류마티스 관절염(Rhuematoid Arthritis : RA)를 앓고 있는 환자에 대하여 사례연구를 했습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구기간 및 방법
2. 문헌고찰 (별도)


Ⅱ. 본론

1. 대상자에 대한 정보
① 일반적 정보
② 입원과 관련 된 정보

2. 진단적 검사
1) 일반혈액검사
2) 일반화학검사
3) 기타 진단 검사
3) 투약정보


Ⅲ. 간호진단
2006.6.26. #1. 질병과 관련 된 통증
2006.6.26. #2. 비정상적 혈당 조절기능으로 인한 잠재적 위험성
2006.6.27. #3. 입원상황과 관련 된 일상생활장애 ; 배변곤란, 수면장애
2006.6.27. #4. 질병에 대한 지식부족


Ⅳ. 결과

본문내용

삼성병원에서 RA Dx.받고 여러 local 계속 경유하며 Hx.받았으나 증상완화 없어 한양대병원 adm. 하신 52세 여자환자는 both knee, foot, Rt. 1st finger pain & edema 를 c.c로 동관7층 류마티스내과에 입원하셨음.
염증상태를 반영하는 ESR/CRP 수치가 93/1.8로 높고, pain호소가 있어서 소염진통제인 Airtal 과 Ultracet를 BP PO medi 하게 하고 TG/LDL 수치가 높아 cholesterol 수치를 낮추기 위하여 lipitor 1T HS 투여, Osteoporosis Dx.에 대하여는 특별한 약 처방은 없었고 운동, 식이요법 등에 대하여 교육하였다. 6/21 검사결과 ankle(발목)쪽 Bursitis(활액낭염)가 있어 malleolus, popil aspi 시행, 6/22 aspi빼낸 관절액으로 관절액결정체검사를 한 결과 Gout 소견보여 Dx받고 통풍치료제 colchin과 항RA약물인 Solondo와 같은 steroid 약물을 투여, 위보호 위해 curan과 mucosta가 들어감. 6/26 골의 염증을 확인할 수 있는 WBBS 결과 다발성관절염이라고 나옴. 6/27 cardiomegally 의심되어 Echo 찍었고 결과 아직. 6/21,26,27 세차례나 swelling 감소시켜주는 aspiration 시행, 6/27 스테로이드계열로 관절낭에 inj 하면 MJP을 감소시켜주는 Depo-medrol inj. 시행. 5%lidocain에 Depo를 mix하여 투여.
DM Dx. 1년전 받고 약 복용 중이셨으나 입원시 자가약 가져오지 않아 ENT consult 하여 내분비대사검사 하였을 때 Insul FBS 1.6↓, Glucose 309, HgbA1C 10.8 로 정상범위보다 높게 나와 DM Dx. 내려지고, Diabex 500g TM PO medi, 동시에 Novomix 아침 7시에 40U짜리 펜으로 SC 투여하며 식이요법으로 1500kcal 당뇨식쌀밥 6/27 6(180) 10(119) 15(133) 20(229) 조절되는 양상보여 6/28일 다시 협진부탁한 결과 간혹 저혈당(6/26 45)에 빠지는 것을 감안하여 Novomix를 30U으로

참고자료

· 없음