수술실 case - 하지정맥류

소개

▷ 이 름: 라 ○ ○ ▷ 성별/나이: M/50세
▷ 주 소: 대전 동구 용운동 주공A 102-101 ▷ 전 화: 042) 284-6431
▷ 직 업: 한전 근무
▷ 입원일시: 2006년 12월 5일 오후 3시 40분경
▷ 입원유형
입원경로 : 외래 ( ∨ ) 응급실 ( ) 기타 (）
입원방법 : 보행 ( ∨ ) 바퀴의자 ( ） 들것 ( ） 기타 (）
▷ 진료과: CS ▷ 병 동: 3320
▷ 신 장: 178 cm ▷ 체 중: 89 kg
▷ V/S: 130/80-78-20-36.6
▷ 내원 이유 및 주 호소 : 오후에 다리가 붓고 땡김(pain 호소 심함)
▷ 과거력/입원 및 수술경험 : 고혈압/Appendectomy(30년전, Acute appendictis으로 인한)
▷ 전염성 유무: TB(-)/간염(-)/VDRL(-)/Pseudo(-)/MRSA(-)

목차

Ⅰ. 수술환자의 개인력
Ⅱ. 수술명
※ 문헌고찰
Ⅲ. 마취 방법 및 마취제
Ⅳ. 수술 전 준비
Ⅴ.수술에 사용된 기계 및 기구
Ⅵ. 수술 과정 (Rt.leg→ Lt.leg)
Ⅶ. 회복실 간호내용
Ⅷ. 수술후 환자 사정 및 간호
Ⅸ. 간호과정 적용

본문내용

1. 정의
정맥류는 정맥 판막의 기능부전으로 정맥혈이 정체되어 정맥이 확장되고 비틀려 검게 돌출된 상태이다. 흔히 복재정맥이나 하지정맥에서 발생하나 신체의 어느 부위에서나 발생할 수 있다.(예: 식도정맥류) 하지정맥류 환자는 5명중 1명 꼴로 발생하며, 여성과 오랫동안 서 있는 직업을 가진 사람에게 빈번히 발생한다. 또한 임신이나 비만으로 복부 압력이 증가한 경우에 생기기 쉽다. 선천적으로 정맥벽이 약한 사람이나 가족력이 있는 사람에게 흔히 발생한다.

2. 발생기전
정맥의 중요한 기능중의 하나는 말초 모세혈관으로부터 심장으로 혈액을 운반하는 일이다. 이 기능을 수행하기 위해서 정맥 내부는 혈류를 일정 방향으로만 흐르도록 정교하게 만들어진 판막(valve)을 가지고 있다. 판막을 가진 정맥은 펌프 작용의 소단위(pumping Unit)로 작용하여 서있는 상태에서 중력에 대항하여 심장 쪽으로 혈액이 흐르도록 한다. 하지의 혈액을 심장으로 올려 주는 다른 힘은 "calf pump" 라고 하는 근육의 수축과 이완이다. 이 기능에 이상이 있으면 정맥계에 문제가 생기게 된다. 근수축시에 심부정맥의 혈액이 심장으로 올려지며, 이때 교통 정맥에 존재하는 판막이 표재정맥으로의 혈류를 차단하고, 근이완 시에는 표재정맥압 보다 심부 정맥압이 낮아짐으로 인해 혈류 가 심부 정맥으로 흐르게 된다. 교통정맥내의 판막이 약화되면 근수축시에 혈류가 표재정맥으로 역류되어 정맥압 상승과 함께 정맥류가 발생한다. 즉, 이러한 판막 기능 부전은 혈액의 역류를 야기하고 , 정맥압 상승으로 인해 정맥 직경은 굵어지고 길어지며, 이에 적응하기 위해 혈관은 구부러지게 되며 혈관이 굽은 부위에서 와류(turbulence)가 생기고 혈관에 소낭이 형성된다.

. 병태 생리 및 증상
정맥류는 심부 정맥과 무관하게 일차적으로 오거나 또는 심부정맥의 폐색으로 인해 이차적으로 발생한다. 정맥내에서 혈액이 reflux하면 혈액이 정체된다. 만일 표재성 정맥만 영향을 받았다면 외관상 정맥이 확장되나 증상은 없을 수 있다. 증상으로는 둔한 통증(dull ache), 근육경련, 하지근육의 피로, 발목의 부종, 하자의 중압감 등이 있다.

참고자료

· 없음