고위험신생아의 간호중재

소개

고위험신생아의 간호중재에 관한 레포트입니다.
많은 도움이 되었으면 좋겠습니다.

목차

1. 체온유지
(1) 병태생리
(2) 중성온도를 유지하기

2. 감염예방
(1) 신생아 감염
(2) 신생아 중환자실에서 발생되는 병원 감염

본문내용

1. 체온유지
▶ 호흡의 확립후에 또는 호흡을 확립하는 동시에 저출생체중아에게 가장 중요한 요구는 외부의 따뜻 함에 대한 적용이다.
▶ 호흡이 곤란한 신생아에게 열손실의 예방은 생존을 위해 절대적으로 필요하다.
▶ 중성 온도 환경을 유지하는 것은 신생아를 집중간호하는데 있어 도전이 되는 한 측면이다.
▶ 미성숙한 신생아는 만삭아가 직면하는 열생산과 관련된 모든 문제를 갖는다.
▶ 저출생체중아는 여러 가지의 부가적인 문제에 의해 좀더 불리한 상황에 놓여 있다.
∙근육군이 작을 뿐 아니라
∙열을 생산하는데 필요한 갈색지방의 저장도 적다.
∙열을 절연하는 피하지방도 적으며,
∙피부의 모세관에 대한 반사 통제도 취약하다.

(1) 병태생리
♧ 신생아
∙주로 갈색지방조직의 열 생산을 통한 비전율성 체온조절기전에 의한다.
♧ 미숙아
∙체표면적이 체중에 비해 크며, 피하지방층이 얇고 특히 갈색지방(brown fat)의 축적이 부족할 뿐 아니라, 고위험 상태로 인한 열량섭취의 부족, 호흡기 문제로 인한 산소소비의 제한으로 체온조절 의 문제점을 갖고 있다.
∙피부가 미성숙하며 투과성이 크기 때문에 불감성 수분손실(insensible water loss)이 많으며, 이 때 열도 같이 동반되어 소실되기 때문에 체온저하의 위험에 쉽게 노출되게 된다.
∙한냉 스트레스 동안에 증가되어진 열생산의 주된 근원은 비전율에 의한 열생성이다.
(오한→교감신경말단에서 norepinephrine분비→내부 열 생산, 갈색지방조직에서 지방대사자극)
↓ ↓
혈액을 통해 표면조직으로 전도 산소소모증가

참고자료

· 없음