고위험신생아의 일반간호

소개

아동간호학 실습때 했던 ward class 내용입니다.
고위험신생아의 일반간호에 대해 정리했습니다.
일반간호를 순서대로 나누고 그에대한 병태생리 및 간호에 대한 내용입니다.
많은 도움이 되었으면 좋겠네요^^

목차

1. 체온유지
1) 병태생리
2) 체온유지를 위한 간호

2. 감염예방
1) 신생아중환자실에서 감염관리 목표
2) 신생아 감염경로
3) 신생아중환자실에서 발생하는 병원감염 및 간호

3. 수분 및 전해질 평형 유지
1) 신생아가 수분 및 전해질 불균형에 빠지기 쉬운 이유
2) 신생아의 수분 요구량
3) 불감성수분 손실량
4) 수분 및 전해질 불균형
5) 정맥주사를 통한 수액 및 전해질 투여시 주의점

4. 피부간호
1) 신생아 피부의 기능
2) 표피를 통한 수분소실 조절
3) 피부 접착물의 적용과 제거
4) 피부 압박 감소
5) 피부 pH 유지
6) 피부 청결
7) 기저귀발진

5. 발달증진 간호
1) 소음
2) 조명
3) 자세유지
4) 아기다루기

본문내용

1. 체온유지
▶ 호흡의 확립 이후 고위험 신생아의 가장 중요한 요구 중 하나는 보온임
▶ 저출생체중아는 여러 가지의 부가적인 문제에 의해 좀 더 불리한 상황에 놓여 있음
① 근육군이 작용
② 열을 생산하는데 필요한 갈색지방의 저장 적음
③ 열을 절연하는 피하지방 적음
④ 피부의 모세관에 대한 반사 통제 취약

1) 병태생리
(1) 신생아의 체온유지 : 갈색지방조직의 열 생산을 통한 비전율성 체온조절기전에 의함
(2) 미숙아의 체온유지 : 체온이 불안정함
☞ 이유 : ① 체표면적이 체중에 비해 크다.
② 피하지방층이 얇고 특히 갈색지방의 축적이 부족
③ 고위험 상태로 인한 열량섭취의 부족
④ 호흡기 문제로 인한 산소소비의 제한
⑤ 피부가 미성숙하며 투과성이 크다. -> 불감성 수분손실(insensible water loss)이 많으며, 이 때 열도 같이 동반되어 소실되기 때문에 체온 저하의 위험에 쉽게 노출되게 됨
⑥ 혈관 표면, 피하지방 결핍이 많은 피부, 사지가 잘 구부러져 있지 않고 늘어져 노출부위가 많아 열소모가 많게됨
⑦ 성인같이 추울 때 생리적으로 떨리지 않음
(3) 한랭 스트레스(cold stress) : 저체온 상태가 교정되지 않을 경우 발생
-> 저산소증, 대사성 산혈증, 무호흡, 서맥, 저혈당증 유 발할 수 있다.
(4) 고체온증 : 과도한 산소 및 열량 소모로 인해 발생
-> 저산소증, 빈맥, 빈호흡, 무호흡 등을 일으킬 수 있다.

참고자료

· 1. 아동간호학 Ⅰ,Ⅱ. 이자형 외. 신광출판사
· 2. 아동간호학 총론. 김미예 외. 수문사