위식도십이지장내시경(EGDS)

소개

내과실습때 워드클래스 내용입니다.
임상에 적합하도록 구성했다고 칭찬 들은 레포트입니다.

목차

1.정의
2.검사목적
3.금기증
4.합병증
5.검사전 간호
6.검사과정
+검사시 사용되는 약물
부산백병원의 예
7.검사후 간호

본문내용

1.정의
내시경검사는 길다란 신축성 있는 내시경 튜브를 이용하여 상부위장관(식도,위,십이지장)을 직접 육안으로 관찰할 수 있게 해준다. 내시경에는 의심이 되는 병리적 상태의 생검을 위한 조직을 떼어내기 위한 기구가 통과할 수 있도록 1~2개의 채널을 지닌다. 또한 내시경 전문의사는 이런 부속기구(accessory channels)를 통하여 활동성 위장관 출혈의 근원지를 응고시키고 폴립을 제거할 수 있다. 카메라 기구를 렌즈에 부착하여 병리적 상태를 사진으로 찍을 수도 있다.

2.검사목적
①식도,위,십이지장의 병변이나 비정상적인 소견의 존재여부를 결정
②위벽의 운동성과 점도를 사정
③종양,정맥류,점막의 염증,미란,헤르니아,폴립,림프종,궤양 및 폐색 확인
④식도,위 정맥류의 존재여부와 중증도를 사정
⑤조직피검물을 채취해 조직검사(암,헬리코박터의 감염여부 확인)
⑥위장 조영검사에서 이상이 진단시 보다 세밀하게 검사

금기증이론적 근거①환자의 협조를 받을 수 없는 경우
①섬세한 기술이 요구되는 검사이므로환자의 협조가 절대적으로 중요하다.
②중증의 상부 위장관 출혈 환자②관찰렌즈가 혈괴로 덮일수 있으며 이로인해 시야가 방해될 수 있다.
(∴검사전 위장을 세척하고 혈괴를 흡인하여 제거해야한다.)③식도게실 환자③내시경이 게실로 들어가 게실벽을 천공시킬 수 있다.④고령이나 급성 심근경색을 앓은 직후,부정맥,심부전,대동맥류,호흡곤란이 있을때④내시경 검사로 저산소혈증을 유발할 수 있다.⑤최근에 위장관계 수술을 받은 경우⑤문합부위가 파열될 수 있다.⑥대동맥궁의 동맥류⑥내시경 기구를 삽입하는 동안 파열의 위험이 있다.3.금기증

참고자료

· １진단적 검사와 간호(p.106-107),송미순 외, 현문사
· ２성인간호학 上 -Ⅱ(p,766),서문자 외, 수문사