자연분만산모간호

소개

자연분만 산모 간호입니다.

목차

1) 활력 증후 : TPR, BP 및 정상 범위
2) 자궁 퇴축 사정(Assessing of involution of uterus)
(1) height of fundus
(2) consistency of uterus
(3) 오로(lochia)의 성상 관찰
3) 모유 수유 권장
(1) 모유 수유의 중요성과 수유법 지도
(2) 유방 울유 간호(breast massage)
4) 적절한 영양 섭취 교육
5) 조기이상(early ambulation)
6) Sitz Bath
7) 비수유부의 유방관리
8) 피임법
9) 산후 체조 지도

본문내용

1) 활력 증후 : TPR, BP 및 정상 범위
- 체온
ㆍ분만 후 24시간 이내에는 38도씨 이내의 상승은 분만으로 인한 탈수열로 정상. 만약 비장근육의 통증이나 오로에 악취가 동반되면 정상적인 것이 아님
ㆍ체온 상승이 분만 24시간 후에 나타나서 48시간 이상 지속되면 비정상
ㆍ분만 후 4~6주에는 임신 전 상태로 회복된다.
- 호흡
ㆍ정상범위 내에 있음
- 맥박과 혈압
ㆍ혈압은 정상상태에서는 거의 변하지 않는다. 그러나 내장의 팽창으로 분만 후 48시간 정도까지는 기립성 저혈압이 나타난다. 분만 후 흔히 일시적인 물리적 서맥(40~50회/분)이 나타나 24~48시간 지속된다. 이것은 분만 동안 증가된 교감 신경계의 활동에 대한 미주신경 반사작용과 또 증가된 심박출량과 일회 박출량 등을 포함한 혈액역동성 변화 때문에 나타난다. 1분에 50~70회 정도의 경한 서맥이 약 1주일간 지속되기도 한다. 심박동수는 분만 3개월 후에는 임신전 상태로 회복된다.

2) 자궁 퇴축 사정(Assessing of involution of uterus)
(1) height of fundus
자궁 근 섬유는 임신 동안에 태아의 성장으로 인해 늘어나고 얇아져 있었는데 태반 만출 후 자궁근육은 즉시 수축되고, 자궁벽은 두꺼워지며, 전벽과 후벽이 서로 밀착되어진다. 자궁저부와 체부는 수축되어 임부의 복벽을 통하여 치골결합과 제와부 사이에서 쉽게 촉지 할 수 있게 된다. 자궁의 수축은 자궁 내 잔여물질을 배출시키며, 산후출혈을 예방할 수 있는 근본적인 방법이 된다. 즉 자궁이 수축되어 태반이 부착되었던 부위의 혈관을 수축하므로 출혈이 되는 것을 막게 된다. 자궁이 잘 수축하면 분만 후 과다한 자궁출혈의 위험이 경감된다. 퇴축과정이 급속히 일어나 분만 직후 자궁의 무게는 약 1kg, 1주일 후에는 약 500gm, 퇴축이 거의 다 끝나갈 6주후 경에는 40gm 내지 60gm에 불과하다.

참고자료

· 없음