자연분만산모 CASE 간호과정 꼼꼼하게 작성했습니다

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목차

1. 분만1기 자궁수축과 관련된 분만통증
2. 예상 밖의 긴 분만과정과 관련된 불안
3. 출산외상, 생리적 변화와 관련된 통증
4.회음부 절개부위와 관련된 감염위험성

본문내용

간호진단 1 : 분만1기 자궁수축과 관련된 분만통증
자료수집
Subjective data (주관적 자료)
- "진통이 점점 강해져서 참기 힘들어요."
- "무통분만하고 싶어요.",
- "너무 아파요."
Objective data (객관적 자료)
- 2021.6.14 5분 간격 진통 있어 분만실 입원함
- 진통 시 많이 아파하고 힘들어함
- 얼굴 찡그림
- 신음소리 강해짐
- 지금보다 더 수축이 오면 더 아플까 걱정하며 무서워함.
- 빠른 호흡
- 발한증상 나타남
- NRS : 7점
- V/S : 120/70-96-37.6
- 임신주수 : 38+3주, 초산모, 간격 : 1~2분, 강도 : 60~70mmHg, 기간 : 30~40초 개대 : 4cm
- FHR : 147
간호목표
장기목표
- 대상자는 분만 시 통증에 대해 효율적으로 대처할 수 있다.
단기목표
- 자궁수축으로 인한 통증을 줄인다.

간호계획(Planning)
<진단적 계획>
1. 활력징후를 측정한다.
2. 통증의 양상를 사정한다.

<치료적 계획>
3. 필요시 처방에 따라 약물을 투여한다.

<교육적 계획>
4. 통증이 완화되는 체위를 취해준다.
5. 통증감소를 위한 호흡법, 맛사지 등 이완요법을 시행한다.

<중 략>

간호진단 2 : 예상 밖의 긴 분만과정과 관련된 불안
자료수집
Subjective data (주관적 자료)
- "자금보다 자궁수축이 오면 더 아플까요."
- "진통이 있는데 언제 애기 나와요."
- “자연분만에 대해 자신이 없어요. 수술하고 싶어요.”
Objective data (객관적 자료)
- 32세 초산부(G1-P0-A0-L0)
- 발한증상 나타남
- 분만에 대해 걱정하고 무서워 함
간호목표
장기목표
- 대상자는 분만과정에 대해 이해하며 분만 시 까지 불안을 호소하지 않는다.
단기목표
- 대상자는 교육 후 불안이 감소되었다고 말로 표현한다.

참고 자료

없음