간호과정-자궁퇴축과 관련된 통증

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목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 간호평가

본문내용

간호사정
•주관적 자료 : “패드가 흠뻑 젖고 배도 아파요”
•객관적 자료
1) abdoman pain ( “숫자로는 잘 모르겠어요. 윗배가 아파요” )
2) 선홍색의 흠뻑 젖은 패드 (200g) 1개
3) 분만 4시간 후 자연배뇨 (+)
4) V/S: 116/77-71-11회-36.5°
5) 자궁 촉진시 물렁하며, 자궁이 오른쪽으로 치우쳐 있고 제와로 부터 1횡지 위에 만져짐.

간호진단
영역12과2(00112) 자궁퇴축과 관련된 급성 통증
간호진단의 정의 : 실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 이런 손상을 기술하는 불쾌한 감각과 감정적 경험으로(국제통증연구회, International Association for the Study of Pain), 경한 수준에서 심한 강도까지 급성 또는 천천히 발생하며, 끝이 예상되거나 예견되는데 기간이 3개월 미만인 것

참고 자료

여성건강간호교과연구회 편(2019), 여성건강간호학Ⅱ, 수문사, 400,401,501~515
박금주외(2019), 비판적 사고와 간호과정, 계축문화사, 311