치매노인의 문제행동 관리

소개

치매노인의 행동을 중재하는 법입니다.
기본일상생활관리, 안전관리, 문제행동관리로 나누었습니다.

목차

1. 기본 일상생활 관리
(1) 구강위생 (2) 식사 (3) 세면과 목욕 (4) 옷 입고 벗기 (5) 배설

2. 안전관리

3. 문제행동 관리
(1) 우울과 위축 (2) 의심 (3) 망상(4) 환각 (5) 배회와 방황
(6) 물건을 뒤지거나 훔치고 쌓아둠 (7) 파괴적 행동반응 (8) 석양증후군

본문내용

(2) 의심
‧ 일단 잃어버렸다고 인정하고 찾아보자고 권하면서 함께 찾아본다.
‧ 안됐다고 수긍하고 다른 일을 하자고 권하여 기분전환을 유도한다.
‧ 물건을 찾았을 때, 노인을 비난하거나 훈계하지 않는다.

(3) 망상
‧ 거짓말로 안심시키는 것도 도움이 된다.
‧ 망상으로 고통을 받거나 두려워하면 옆에서 도와줄 것임을 확신시킨다.
(4) 환각
․ 증세가 심하지 않고, 위험하지 않으면 인정하고, 시간을 두고 기다린다.
‧ 옆에서 도와주겠다고 말하여 안심시킨다.
‧ 음식을 먹지 못하거나 불면시 처방에 따라 항정신 제제를 투여한다.

(5) 배회와 방황
‧ 배고픔이나 불편감, 요의 등을 제거한다.
․ 환자가 나가고 싶어하는 상황을 파악한다.
‧ 출입문에 경보장치를 달아둔다. 한쪽으로만 열리는 문·안전대를 설치한다.
‧ 이름과 연락처가 적힌 목걸이, 팔찌, 이름표를 착용한다.
‧ 집 안에서 돌아다니는 길은 안전하게 정리·정돈한다.

(6) 물건을 뒤지거나 훔치고 쌓아둠
‧ 억지로 빼앗거나 강제로 행동을 억제하지 않는다.
‧ 시간이 지나면 잊으므로, 관심이 멀어졌을 때 알지 못하게 제자리에 둔다.
‧ 다른 사람들에게 노인의 행동을 사전에 주지시킨다.
․ 노인이 훔쳐서 물건을 모아두는 장소를 알아둔다.
‧ 주로 가져오는 물건을 파악해 개인 서랍에 마련해 준다.

(7) 파괴적 행동반응
‧ 일상활동은 가능한 변형을 주지 않고 일정하게 한다.
‧ 환자의 수준에 맞게 의사결정권을 준다.
‧ 여유를 두고 점차적으로 환자의 관심을 돌린다.
‧ 혼돈하지 않도록 한번에 한가지씩 제시하거나 단순한 말로 지시한다.

(8) 석양증후군(Sundown syndrome)
‧ 오전에 주로 활동하고 오후에는 줄여 저녁에 피로가 몰리지 않도록 한다.
‧ 오후에 낮잠을 자거나 가볍게 샤워를 하여 긴장을 풀어준다.
‧ 따뜻한 음료수, 등 마사지, 음악듣기 등이 잠드는 데 도움이 된다.
․ 스스로 좋아하는 소일거리를 일정 시간에 하기도 한다.

참고자료

· 최영희 외, 노인과 건강, 현문사, 2000, p.472~497