전방십자인대 파열(Anterior cruciate ligament(ACL) rupture)

소개

정형외과 케이스입니다
전방십자인대 파열(Anterior cruciate ligament(ACL) rupture)
열심히 했어요- 도움되시길,,

목차

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 구조
2. 기능
3. 손상기전
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 예방

Ⅲ. 연구 기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
간호사정
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력
4) 신체검진
5) 진단을 위한 검사
6) 치료 및 경과

간호과정 적용

Ⅳ. 평가

본문내용

Anterior Cruciate Ligament : 전방십자인대
1. 구조
전방십자인대는 경골의 과 사이 융기부에서 시작하여 후방, 상방, 외측으로 올라가서 대퇴골 외과 내측부에 부착하여 경골과 대퇴골을 안정시키는 역할의 한다. ACL은 반월판연골의 전각부 및 후각부 일부와 연결되어 femur에 비하여 tibia를 멀리 앞쪽을 향하여 움직이는 것을 담당하며 tibia가 너무 멀리 움직이게 되면 ACL은 파열될 수 있다. ACL은 슬관절이 신전되었을 경우 맨 처음으로 팽팽하게 되는 인대인데, 이 한도를 넘어서 힘이 가해지거나 과신전되면 파열될 수 있다. 이와 같이 인대가 파열될 경우 펑하는 소리를 내며 파열될 수도 있으며, 슬관절의 불안정감을 초래할 수도 있다. 전방십자인대의 길이는 약 3cm, 넓이는 1cm, 두게는 0.5cm이다.
2. 기능
경골이 과도하게 전방이동 하는 것, 경골의 과신전 과회전을 억제하여 슬관절의 안정성을 유지하는데 90%이상 기여하는 중요한 인대이다.
3. 손상기전
전방십자인대는 슬관절에서 가장 많이 손상되는 인대이다.
스키에 의한 손상 중 25%가 무릎의 손상이고 무릎 인대 손상의 50%가 전방십자인대 손상이다. 미국에서 15-44세 연령층에서 10000명당 8명이 전방십자인대의 손상을 갖고 있다.
1) 비접촉성 손상 2) 접촉성 손상
4. 증상
1) 관절불안증(giving way) 2) 통증 3) 부종


#2. 수술과 관련된 통증

S - “ 너무 아파요. 원래 이렇게 아픈거에요? ”
“ 진통제 좀 주세요.”
“ 너무 아픈데 어떻게 좀 해주세요.”

O - 아픈 내색을 많이 내면서 짜증이 많아짐.
- fever : 38.7 ℃
- Dickrol, Fentanyl, Bunol, demerol 등 진통제를 사용함.

계획 및 수행
목표 - 환자의 통증이 완화되었다.

참고자료

· 김진학 외, 성인간호실습지침서, 수문사, 2005
· 서문자 외, 성인간호학, 수문사 2004
· 질병정보도서관 http://www.carecamp.com
· 대한민국 의약품정보센터 http://www.kimsonline.co.kr
· http://blog.daum.net/arthro/1543156