[간호학]췌장염 간호사례

소개

췌장염 환자의 case study


#진단명: 질병과 관련된 불안

목차

PBL을 통한 간호과정 사례
간 호 진 단
간 호 계 획
간 호 수 행
간 호 평 가
진 단 검 사
약 물

본문내용

유○○씨는 31세 남환으로 8월 29일 술을 먹고 복통이 지속되어 30일 오전 10시에 본원 ER을 통해 입원하였다. LUQ 통증이 입원 전 2~3일 전부터 하루에 세네번씩 있었다고 진술하였다. c/c는 Abd pain, melena이며 진단명 Acute Pancreatitis이다. 당시 Abd pain은 지속적이었으며, 4회의 melena를 보았다. 평소에도 지나친 음주 후에 Abd pain과 melena, diarrhea의 전반적인 소화기 장애가 있었으나 방치해 두었다고 진술했다. 15년 전부터 소주를 마시기 시작했고, 흡연하기 시작했는데 입원 전날에는 소주를 7병을 마시고 담배를 10갑 피웠다.
입원일인 8월 31일의 V/S는 T/P/R = 37.4℃/84회/20회/분, BP = 145/100mmHg로 질병과 관련하여 혈압이 높았으나 시간이 지나면서 점점 내려, 9월 1일 120/85mmHg로 정상수치를 유지하였다. Ht는 175Cm, Wt는 80Kg 이었다. Acute Pancreatitis로 인한 통증조절과 이날 실시될 EGD를 위해 NPO가 지시되었으며, TPN을 통해 영양을 공급받았다. 또한 I/O check를 teaching하였다. NPO 중의 위산 분비를 억제하기 위해 Losec IV 40mg OD, 간기능을 향상시키기 위해 Adelavin IV 1ml OD을 투약되었다. AM 10시 EGD 실행를 위해 마취제인 DORMICUM IV 5mg OD로 투약되었으며, 검사 후에는 마취작용의 종료를 위해 Flunil IV 0.5mg OD로 투약되었다. CLO 검사 결과 양성이었으며, Giem SA stain 검사 · ENDOSCOPIC BIOPSY 검사, ASO 검사, S.typhi 검사 결과 발견된 Helicobacter pylori 균을 없애기 위해 CLAFORAN IV 1g Tid와 TRIZELE IV 50mg Qid로 투약하였다.

참고자료

· 1. 간호진단과 중재, 이은옥외(2003), 서울대학교출판부
· 2. 간호중재, 한경자외(1997). 서울대학교출판부
· 3. 간호진단과 계획, 이애주외(1994), 서울대학교출판부